?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: дети

Я неделю откладывала написание поста, но понимаю, что если отложу ещё дольше, то просто никогда его не напишу. А поделиться хочется.
У меня тут новые открытия в области педиатрии. Вот так работаешь 2 года, думаешь, что наконец начинаешь хоть что-то понимать, не всегда творишь какую-то ерунду, может даже периодически реально кому-то помогаешь, а потом...оказываешься в неонаталогии (это отделение, в котором лежат недоношенные дети и новорожденные, которым по каким-либо причинам нужна медицинская помощь).
И внезапно оказывается, что ты ничего не знаешь на самом деле, и все твои предыдущие знания вообще не применимы.


Единственная фотка, которую я сделала в отделении.
Дети - это дети вне зависимости от их возраста, а значит им нужны игрушки.


Как-то так получилось, что за все время практики и работы, я ни разу не была в отделении неонатологии, и я думала, что знаю, чего ожидать, а оказалось... Нас регулярно вызывают на роды, если делают кесарево или используют вантуз, поэтому с новорожденными я имею дело регулярно. Я думала, что недоношенные - это будет почти как новорожденные, но чуть поменьше, что может быть такого нового. Но нет. Эти дети микроскопические! В первый день работы мне реально было страшно на них дышать, а нужно их трогать, осматривать, слушать, переворачивать. И все это делать аккуратно, такое ощущение, что лишнее движение и можно ребёнка случайно раздавить. И при этом - у них глазки, носик, 5 пальчиков на руках и ногах, они даже плачут, так смешно, как котята. Слушать легкие - положил стетоскоп, а он всю грудную клетку накрыл.
А некоторые из них лежат ещё и с капельницами, в проводочках и с машиной, которая помогает им дышать.
Я не решилась сделать фотки в отделении, поэтому поделюсь фотками с интернета, чтобы вы представляли, что это такое.


Вот так лежат. Картинка из гугла

Нормальная беременность длится 40 недель, норма родов между 37 и 42 неделью.
Наша больница спасает детей, если он родился, начиная с 25ой недели. Для более привычных подсчётов, это примерно соответствует 5 месяцу беременности. Вероятность выжить при таких сроках - не очень большая, а те, кто выживают, с большой вероятностью останутся инвалидами разной степени. Шансы на выживание и на нормальную жизнь сильно повышаются после 27-28ой недели. У таких детей всё равно есть риск смертности, есть риск инвалидности, но намного меньше. У недоношенных детей есть повышенный риск хронических проблем с легкими, особенно в раннем детстве, и затем всякие проблемы с концентрацией и гиперактивностью. Но господи, это не мешает им вести нормальную и полноценную жизнь.


Из гугла, но посмотрите, какой он маленький

Что ещё интересного в неонатологии? На самом деле всё.
Давайте я вам расскажу случай с прошлой недели.
Лежит у нас двойня - мальчик и девочка, родившиеся на 29ой недели. Мальчик стабилен, девочка была интубирована. Неделю назад её экстубировали (это как интубировали, только наоборот, т.е. вытащили трубку, которая шла прямо в лёгкие, к ней была подключена машинка, которая дышала за неё), оставили на Optiflow - это другая машинка, которая подаёт сильный постоянный поток воздуха в нос, чтобы ребёнку было проще дышать, но в данном случае ребёнок дышит самостоятельно. Всё хорошо, стабильна уже неделю, ну иногда уровень кислорода падает, потом поднимается самостоятельно, в общем обычная жизнь недоношенных детей, чё.
Конец рабочего дня, мы уже все собираемся расходиться домой, в отделении всегда остаётся дежурный неонатолог-реаниматолог. И тут пищит мониторинг, у этой девочки уровень кислорода падает до 4% (норма 92-100%), ритм сердца опускается до 14 (норма выше 100). Мы оказываемся в комнате моментально, девочка сине-черного цвета, твердая, как деревяшка. Реаниматолог начинает её вентилировать, мы подготавливаем адреналин (спойлер:он не пригодился), ритм сердца начинает постепенно возрастать, ещё пара минут вентиляции и девочка возвращается полностью в себя. Её подключают к аппарату СИПАП (аппарату искусственной вентиляции), ребёнок продолжает жить.
Возвращаемся в кабинет, проходит 5 минут, ещё один сигнал тревоги. Ещё один ребёнок (этот родился на 33ей неделе) само-экстубировался и теперь у него начинает падать уровень кислорода в крови. Ну в общем, уже по накатанной, благо, тележка с адреналином рядом, чем вентилировать тоже. Адреналин вкалывать не пришлось, повентилировали, подключили тоже СИПАП.
Все стабильны, жизнь продолжается.
Вот так, за 10 минут, мой супервайзер спасла 2 жизни, просто, обыденно.
Должна сказать, с этим супервайзером у меня так себе отношения, они норм, но как человек она мне не очень симпатична, но после такого сложно её не уважать и ей не восхищаться. И вот я ушла домой, оставив её одну, а она осталась, с этими детьми, которые в любой момент могут решить перестать дышать. Вот такие они, простые реаниматологи-неонатологи, которые спасают жизни ежедневно, а порой и ежеминутно.

Я как будто в другом мире. Мне очень сложно, непривычно, страшно и...офигенно. Посмотрим, как будет дальше.

Прошлое

July 2019
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow