Category: дети

Category was added automatically. Read all entries about "дети".

Майотта. О жизни на острове и местной квасе.

Итак, я на Майотте уже больше 3 месяцев, которые прошли прям как-то очень быстро. По ощущениям, я не посмотрела и половины острова, и это при том, что мои выходные, наверное, никогда не были настолько насыщенными на такой регулярной основе.



Как вы уже догадались из моих предыдущих постов, главная достопримечательность Майотты - это её лагуна, со всей своей флорой и фауной. Я не представляла, что так регулярно могу удивляться красоте воды и коралловых рифов. Практически на всех пляжах Майотты находится так называемый tombant - этакий внезапный спад воды. То есть вот ты плывешь, плывешь, смотришь на черепашек, на невероятное кол-во кораллов разных цветов и размеров, в которых живут всякие смешные рыбки, дно где-то в 3-5 метрах под тобой, а потом кораллы резко обрываются и под тобой оказывается настоящая бездна, в которой даже дна не видно (бездна, в которой не видно дна, молодец, Марго, хорошо по-русски пишешь). Это и есть тот самый tombant. Это довольно стрёмно, если честно, оказываться над бездной, пусть и подводной, но именно перед ней расстилаются поля самых красивых кораллов и подводная жизнь самая богатая и насыщенная. И это просто потрясающе и абсолютно никогда не надоедает.


Вот такая насыщенная подводная жизнь. Фото сделано моим соседом, Mikael Mondon, потому что у него есть крутой фотик, а у меня нет

Другое преимущество жизни на островах, это, м...ну собственно наличие различных островов. Вчера у одного интерна был день рождение, и вечером мы поехали ужинать на небольшой остров посреди лагуны. Это остров, состоящий исключительно из белого песка, размером 30 на 30 метров примерно. Во время прилива он почти полностью уходит под воду, оставляя максимум небольшой кусочек белой гряди над водой, зато во время отлива образуется остров, состоящий из белоснежного песка, на котором можно гулять, пить вино и смотреть на звёзды. И о господи, какие тут звёзды! Слава удаленным уголкам нашей планеты, на которых нет светового загрязнения.
На самом деле, вид с этого островка входит в топ-5 самых красивых видов в моей жизни, где-то рядом с Кавказскими горами и рассветом на вулкане в Гватемале.


Это другой остров, но идея очень похожа

Ещё очень необычно планировать своей день в зависимости от приливов и отливов. Планируя выбраться на пляж или даже просто пойти гулять вдоль побережья, нужно смотреть на расписание приливов и отливов, потому что некоторые места могут оказаться недоступными во время прилива. Обычно пляж красивее во время прилива, но во время отлива плавать комфортнее и тот самый tombant, о котором я писала выше, находится намного ближе к берегу, и добираться до него намного проще. На некоторых пляжах до него можно просто дойти пешочком.


Небо и море, вы поняли в общем.

Ещё я теперь могу отличить манговое дерево от хлебного дерева, знаю, как растёт маниока, и что кокосовая пальма (cocotier) и банановая пальма (bananier) - это не тоже самое, что просто пальма (palmier). Не представляю, как жила раньше без этой информации.


А это вообще баобаб

Работа идёт своим чередом. Я интубировала двух пациентов - одного ребенка, родившегося на 29ой недели, и одного, родившегося в срок. Йей.
Последний месяц у нас какое-то невероятное кол-во несовершеннолетних матерей. На отделение в примерно 50 человек, их в какой-то момент было штук 7. Самой младшей 13, и в какой-то момент в досье её ребёнка значилось "желаемая беременность". Меня слегка передёргивало каждый раз, когда я натыкалась на эту фразу. Выросшая в своей социальной и культурной среде, я вот совсем не уверена, что в 13 лет кто-то может действительно желать беременность. В этом возрасте я не знала, какого цвета рюкзак хочу в школу, а тут "желаемая беременность".
Вчера в отделении умер сильно недоношенный ребенок. Рожденный на раннем сроке, 25ой неделе (напоминаю, нормальная беременность 37-42 недель), у него было немного шансов. Его маме 14. Бабушке 30. Прабабушке 45. Франция, ЕС, приятно познакомиться.
Я не знаю статистики этого региона, но по личным ощущениям и последнему месяцу работы, тут невероятное кол-во подростковых беременностей. Это и культурная особенность, и отсутствие знаний контрацепции, и нежелание ей пользоваться. Дети - это благо, но в каком возрасте и в каком количестве это благо рожать - вопрос, на который каждый социум отвечает по-своему.
Я просто тихо радуюсь, что родилась белой девочкой в европейской стране. Это прям крайне удачно получилось.


Белой девочкой, которая так и не научилась пользоваться солнцезащитным кремом

Помните, я говорила, что проблема Майотты в том, что европейцы приезжают сюда зарабатывать деньги? Приехали, поработали пару месяцев, уехали. Парадоксально, но есть и другая группа людей, приезжающая на Майотты за деньгами. Это - жители соседних Коморских островов. Добираться с Комор на Майотту официально довольно сложно. Нужна виза, деньги, билет на самолёт... Всё это становится излишними условностями, когда ближайщий Коморский остров находится в 70 км и где-то в 3-4 часах езды на моторной лодке. Лодки, изначально созданные для рыбалки, здесь называют kwassa, и их главный промысел - не ловля рыбы, а перевоз нелегалов. Кол-во коморских мигрантов порядка 25 000 - 30 000 людей в год, из которых половина уезжает обратно, а половина остаётся нелегально жить на Майотте. Тридцать тысяч людей в год, подумать только. Люди едут за разным - часто едут за медицинской помощью, говорят, на Коморах всё совсем не очень, поэтому когда есть возможность обратиться за помощью здесь - едут на Майотту. Получив помощь, возвращаются обратно. Другие едут за работой, деньгами, и, конечно же, замужеством. Местные маоры этим пользуются. Оплачивают билет на kwassa, приезжий коморец (коморитянин?) работает потом год на "хозяина" за гроши, а после этого года получает право на нелегальную свободу на территории Майотты. Добираться между островами, хоть и не очень долго, достаточно опасно. Во-первых, открытый океан со всеми его ветрами и волнами. Во-вторых, лодки дешевые и совсем некачественные. В-третьих, полиция патрулирует майоттские берега, пытаясь остановить этот поток. Перевозчиков отправляют в тюрьму, а пассажиров - обратно на Коморы. В четвертых, в маленькую рыбацкую лодку, длиной в 7 метров, набивается по 30-40 человек, иногда с вещами и чемоданами. Сотни (тысячи?) людей умирают в пути ежегодно.



К нам сегодня поступил новорожденный ребенок. Ну как новорожденный. Родился он неделю назад на Коморах, переплыл на kwasse, и сегодня мама пришла с ним в специальный диспансер, показать врачу. Ребенок весит 1900 грамм, его госпитализировали. Он ужасно милый и маленький, и выглядит в совершенном порядке.

Как-то я начинала пост о красоте майоттской лагуны и ярких звёздах на небе, а заканчиваю подростковыми беременностями и коморскими нелегалами. Вот какая-то такая эта жизнь на островах.

Майотта. В основном рабочее.

Итак, я на Майотте уже почти 2 месяца, время летит просто невероятно быстро.
Справедливости ради первые полтора месяца я передвигалась исключительно между дом-работа, работа-дом, а самым большим приключением было сходить побегать в подобие дикого парка, расположенного на холме неподалеку от Мамудзу (столица Майотты, где я собственно и живу).
Вот уже 2 недели как карантинные меры по-тихоньку смягчаются, открываются магазины, рестораны начинают работать на вынос, люди выбираются на пляжи, а 4 дня назад даже разрешили снова дайвить и устраивать прогулки на лодках. Наблюдать за морской жизнью - это вообще главная фишка Майотты. Вокруг острова расопложена огромная лагуна, говорят, самая глубокая в Индийском океане, поэтому тут очень распространены дайвинг и сноркелинг, а так же популярны прогулки на лодках посмотреть на дельфинов, скатов и -возможно, может быть, надеюсь- китов с августа по октябрь.


Селфи с пляжа

Я была пока на двух пляжах, один из которых знаменит своим наличием черепах. А сегодня, во время дайвинга, я ПОТРОГАЛА ЧЕРЕПАХУ на глубине в 15 метров, пока она спокойно кушала что-то на дне океана. Инструктор по дайвингу и другие люди из группы просто проплыли мимо, потому что "что мы, черепах не видели?" и зависли смотреть на каких-то песочных червей, пока я трогала черепаху! Я очень-очень довольна!


Этот цвет воды

Но вообще я обещала посвятить этот пост работе. Я бы хотела сказать, что у меня был месяц, чтобы собрать мысли во что-то понятное и последовательное, но нет.
Для начала, меня под прошлым постом спросили, что вообще делает неонатолог. Потому что большинство знакомых, у которых уже есть дети, скорее всего либо вообще ни разу не видели живого неонатолога в ественной среде обитания, либо видели один раз, когда он покрутил их новорожденного ребенка во все стороны, сказал, что всё в порядке и вы можете идти домой.
Я уже как-то писала пост о работе неонатолога, ссылка вот тут https://advolito.livejournal.com/57667.html
Сейчас будет оффтопик для тех, кто не читал и не знает, чем я вообще занимаюсь. Если знаете - можете не читать.
Если кратко, нормальная беременность длится 37-42 недели. За это время много что может пойти не так, и ребенок рождается недоношенным либо по материнским причинам, либо по причинам плода. Спасают недоношенных детей, начиная с 25ой недели и 500г веса, это примерно соответствует шестому месяцу беременности и размеру вашей обеденной порции. Такие дети не способны сами дышать, есть, бороться с инфекциями, и т.д., потому что предлполагается, что за них это все в утробе делает материнский организм, а тут вот вдруг оп, и ты сам по себе. В этот момент и приходят неонатологи со своим медицинским оборудованием, которое способно делать всё вышеперечисленное за ребенка. Ребенок всё равно остается очень хрупким, и могут возникнуть разные проблемы, начиная от плохого пищеварения и заканчивая сепсисом и кровоизлиянием в мозгу, поэтому это отделение является этакой интесивной терапией для новорожденных, которые часто лежат месяцами, пока не достигнут веса и возраста нормального новоржденного и не смогут отправиться домо.
Другое глобальное направление неонатологии - это дети, родившиеся в срок, но по каким-либо причинам плохо адаптировавшиеся к вне-утробной жизни.


Вид на Майотту с горы-вулкана Шунги

Так вот, возвращаемся на Майотту.
На Майотте самое большое акушерское отделение как минимум во Франции, а может и во всей Европе, с примерно 10 000 родов за год, это примерно 25-30 родов за сутки. Это дохрена. Для сравнения, в Люксембурге было между 3000 и 4000, а в Намюре около 2000.
Поэтому отделение неоната здесь значительно больше, чем те, где я работала до этого. Изначально, вместимость тут составляет 30 коек, но в реальности тут лежит +/-60 детей. Почти во всех одноместных комнатах лежит по 2-3 ребенка, а в двойных по 4.


Палата в неонатологии. Большие накрытые "коробки" - это инкубаторы, в которых лежат дети. Инкубаторы нужны, чтобы поддерживать правильную влажность и температуру.

Поскольку Майотта значительно больше похожа на Африку, чем на Францию, рожают тут много и качественно. В среднем у женщины по 5 детей. В среднем. Начинают рожать в 16.
Многие беременности не наблюдаются. На то есть несколько причин. Во-первых, кол-во нелегально приезжих женщин с Коморских островов, у которых нет легеальных документов и, соответственно, социальной страховки. Во-вторых, недостаток образования, способствующий тому, что во-первых женщина не знает, что беремена, а во-вторых не знает, что надо регулярно наблюдаться. В-третьих, даже если они наблюдаются и УЗИ показывает что-то анормальное, аборт тут делать не принято, потому что главенствующая религия здесь мусульманство. Это, кстати, интересный момент. С одной стороны, делая аборт можно было бы избежать кол-во детей-даунов, инвалидов и т.д. С другой стороны, их религия говорит им, что подобный ребенок - это благо для семьи, потому что означает, что Бог выбрал эту семью как достаточно сильную и достойную, чтобы заботиться о таком ребенке. Поэтому таких детей не стесняются и не прячут. Я не знаю, есть ли здесь адаптированные школы, как в Бельгии, и почему-то сомневаюсь в их наличии, но хоть отношение семьи и социума скорее благожелательное, а это уже важно.


Рисунки при входе в отделение

Экипирована больница, на самом деле, хорошо. Тут есть и МРТ, и КТ-сканнер, и всё, что надо для счастья врача-диагноста. Работая в отделении реанимации (пусть и для новорожденных), получить доступ к подобным экзаменам достаточно легко, не знаю относится ли это ко всем отделениям, но мы точно не страдаем.
Вообще, с Угандой не сравнить совсем. Там получить даже обычный анализ крови было не всегда очевидно, а уж тем более скан и МРТ.
И отделение экипировано хорошо, не надо бегать искать оксиметр по тайным шкафам. Тут всё на месте. Иногда только заканчивается какой-нибудь предмет или определенный тип внутревенной инфузии, и приходится использовать аналоги, пока не привезут новую поставку на самолете. Это как с перцами в магазине, только с парентеральным питанием.
(*оксиметр - штука меряющая уровень кислорода)
(*парентеральное питание - смесь протеинов, сахаров, и прочих элементов, необходимых для роста и набора веса, вводится внутривено. Чаще всего пищеварительный тракт новорожденного не способен сам переварить все необходимые ему питательные средства, поэтому их приходится вводить внутривено).

Вообще, из-за кол-ва родов, работы тут много, и она не заканчивается просто никогда. Зато за 2 месяца здесь я увидела больше серьёзных и тяжелых случаев, чем за полгода в Намюре. Из-за того, что беременности плохо наблюдаются, тут иногда можно увидеть случаи, которые мало где ещё встречаются.


Пальмы и баобаб

Понятно, что Майотта потеряна посреди индийского океана и просто так сюда люди не поедут. То есть потрогать черепашку руками это, конечно, круто, но вряд ли опытных специалистов её сюда заманишь. Поэтому французское правительство тут повысило зарплаты всем врачам на 40% по сравнению с континентальной Францией, и педиатр тут получает в месяц как средний министр. Думаю, этот метод работает лучше, чем черепашка.
Обратная сторона - это то, что люди приезжают сюда на два-три месяца в год, поработать, заработать денег и вернуться обратно к себе. А когда ты приезжаешь на время - то желания вкладываться в место, конечно, намного меньше. Есть, конечно, и те, кто переезжают насовсем, но таких хорошо если треть.
Конкретно у нас очень интернациональная команда врачей, в списке стран Египет, Румыния, Бельгия, Мадагаскар, Марокко, Узбекистан, Габон... Я, кстати, не уверена, есть ли тут хоть один коренной француз. Французы здесь, конечно же, есть, просто не в нашем отделении почему-то.
Интернациональная команда означает как и многосторонний опыт работы людей в разных условиях (что имеет как хорошие, так и негативные стороны), но так же это означает и различный менталитет, характеры, необходимость постоянно идти на компромиссы и важность коммуникации друг с другом. Что, мммм, не всегда работает. Мне это немного напоминает мою работу в неонатологии в Люксембурге, где у нас была фракция французов и немцев, и им не всегда было легко договориться друг с другом. Вот сейчас тоже самое, только фракций не две, а намного больше, и никто не согласен ни с кем. Это иногда сложно.

На Майотте находятся самые большие трущобы во Франции. Люди живут в домах, сколоченных из жести, у многих нет электричества.
И вот этот контраст - с одной стороны бедное население, которое только-только начинает получать нормальное образование, а с другой - шикующие врачи с зарплатой министров и бесплатно живущие в предоставленных домах. Это проблема всех стран третьего мира, просто мне кажется, это никогда настолько сильно не бросалось мне в глаза.
Недавно сеть местных магазинов, в знак солидарности с врачами, раздала нам всем чеки на еду на 50 евро. Большинство, если не все знакомые мне врачи либо отдали свой чек какой-либо местной семье, либо купили еды на эти деньги и отдали продукты более нуждающимся. Изменить эту пропасть социального неравенства сложно, но можно пытаться помочь, насколько это возможно.
Думаю, на этой мысли пост можно заканчивать. Лучше я сегодня уже ничего не напишу.

О новой стороне педиатрии

Я неделю откладывала написание поста, но понимаю, что если отложу ещё дольше, то просто никогда его не напишу. А поделиться хочется.
У меня тут новые открытия в области педиатрии. Вот так работаешь 2 года, думаешь, что наконец начинаешь хоть что-то понимать, не всегда творишь какую-то ерунду, может даже периодически реально кому-то помогаешь, а потом...оказываешься в неонаталогии (это отделение, в котором лежат недоношенные дети и новорожденные, которым по каким-либо причинам нужна медицинская помощь).
И внезапно оказывается, что ты ничего не знаешь на самом деле, и все твои предыдущие знания вообще не применимы.


Единственная фотка, которую я сделала в отделении.
Дети - это дети вне зависимости от их возраста, а значит им нужны игрушки.


Как-то так получилось, что за все время практики и работы, я ни разу не была в отделении неонатологии, и я думала, что знаю, чего ожидать, а оказалось... Нас регулярно вызывают на роды, если делают кесарево или используют вантуз, поэтому с новорожденными я имею дело регулярно. Я думала, что недоношенные - это будет почти как новорожденные, но чуть поменьше, что может быть такого нового. Но нет. Эти дети микроскопические! В первый день работы мне реально было страшно на них дышать, а нужно их трогать, осматривать, слушать, переворачивать. И все это делать аккуратно, такое ощущение, что лишнее движение и можно ребёнка случайно раздавить. И при этом - у них глазки, носик, 5 пальчиков на руках и ногах, они даже плачут, так смешно, как котята. Слушать легкие - положил стетоскоп, а он всю грудную клетку накрыл.
А некоторые из них лежат ещё и с капельницами, в проводочках и с машиной, которая помогает им дышать.
Я не решилась сделать фотки в отделении, поэтому поделюсь фотками с интернета, чтобы вы представляли, что это такое.


Вот так лежат. Картинка из гугла

Нормальная беременность длится 40 недель, норма родов между 37 и 42 неделью.
Наша больница спасает детей, если он родился, начиная с 25ой недели. Для более привычных подсчётов, это примерно соответствует 5 месяцу беременности. Вероятность выжить при таких сроках - не очень большая, а те, кто выживают, с большой вероятностью останутся инвалидами разной степени. Шансы на выживание и на нормальную жизнь сильно повышаются после 27-28ой недели. У таких детей всё равно есть риск смертности, есть риск инвалидности, но намного меньше. У недоношенных детей есть повышенный риск хронических проблем с легкими, особенно в раннем детстве, и затем всякие проблемы с концентрацией и гиперактивностью. Но господи, это не мешает им вести нормальную и полноценную жизнь.


Из гугла, но посмотрите, какой он маленький

Что ещё интересного в неонатологии? На самом деле всё.
Давайте я вам расскажу случай с прошлой недели.
Лежит у нас двойня - мальчик и девочка, родившиеся на 29ой недели. Мальчик стабилен, девочка была интубирована. Неделю назад её экстубировали (это как интубировали, только наоборот, т.е. вытащили трубку, которая шла прямо в лёгкие, к ней была подключена машинка, которая дышала за неё), оставили на Optiflow - это другая машинка, которая подаёт сильный постоянный поток воздуха в нос, чтобы ребёнку было проще дышать, но в данном случае ребёнок дышит самостоятельно. Всё хорошо, стабильна уже неделю, ну иногда уровень кислорода падает, потом поднимается самостоятельно, в общем обычная жизнь недоношенных детей, чё.
Конец рабочего дня, мы уже все собираемся расходиться домой, в отделении всегда остаётся дежурный неонатолог-реаниматолог. И тут пищит мониторинг, у этой девочки уровень кислорода падает до 4% (норма 92-100%), ритм сердца опускается до 14 (норма выше 100). Мы оказываемся в комнате моментально, девочка сине-черного цвета, твердая, как деревяшка. Реаниматолог начинает её вентилировать, мы подготавливаем адреналин (спойлер:он не пригодился), ритм сердца начинает постепенно возрастать, ещё пара минут вентиляции и девочка возвращается полностью в себя. Её подключают к аппарату СИПАП (аппарату искусственной вентиляции), ребёнок продолжает жить.
Возвращаемся в кабинет, проходит 5 минут, ещё один сигнал тревоги. Ещё один ребёнок (этот родился на 33ей неделе) само-экстубировался и теперь у него начинает падать уровень кислорода в крови. Ну в общем, уже по накатанной, благо, тележка с адреналином рядом, чем вентилировать тоже. Адреналин вкалывать не пришлось, повентилировали, подключили тоже СИПАП.
Все стабильны, жизнь продолжается.
Вот так, за 10 минут, мой супервайзер спасла 2 жизни, просто, обыденно.
Должна сказать, с этим супервайзером у меня так себе отношения, они норм, но как человек она мне не очень симпатична, но после такого сложно её не уважать и ей не восхищаться. И вот я ушла домой, оставив её одну, а она осталась, с этими детьми, которые в любой момент могут решить перестать дышать. Вот такие они, простые реаниматологи-неонатологи, которые спасают жизни ежедневно, а порой и ежеминутно.

Я как будто в другом мире. Мне очень сложно, непривычно, страшно и...офигенно. Посмотрим, как будет дальше.

Гватемала. Post partum.

Бешенные три дня.
Мне кажется, мысль о том, что сегодня ночью я смогу наконец выспаться не укладывается в моём мозгу, поэтому вместо того, чтобы наслаждаться удобством палетной кровати, я сижу и пишу этот пост.

В воскресенье я проснулась в 4 утра, чтобы посмотреть на звёзды и встретить рассвет на вулкане Санта Мария, на высоте в 3772 метров.


Вершина мира

Мы спустились через облака в город, встретились со Светланой и Марией. Светлана поддерживает проект с самого его начала, но только сейчас у неё появилась возможность посетить клинику лично. Несколько часов в уже почти полюбившимся мне чикен-басе (это так дёшево и просто!) и мы доехали до нашей деревни.
Казалось бы - идеальная возможность сходить в душ, помыть голову, почувствовать себя человеком, пойти поспать на палетах - я успела даже соскучиться по ним, продрогнув предыдущей ночью на вулкане.


Невероятные виды с вулкана

- К нам едет женщина рожать, - сказала Вика, обломав все мои планы на этот вечер. В клинику регулярно приходят беременные на осмотр, но ни одна ещё не рожала в клинике - они предпочитают рожать дома вместе с повитухами. Поэтому новость о том, что к нам кто-то едет рожать, вызвала всеобщий ажиотаж.

С пациенткой я была знакома. 2 недели назад, в Тот Самый Понедельник, она пришла к нам в 7 вечера, сказав, что чувствует схватки и принеся УЗИ, сделанное накануне, в котором говорилось, что ребёнок лежит головой вверх. Прилив адреналина, быстрый вагинальный экзамен - и, слава богу! - никто никого рожать в тот понедельник не собирался. Мы послали её тогда договариваться о кесаревом в Момос. Но ребёнок перевернулся головой вниз и она вернулась к нам.


Склад между двумя консультами

У меня немного опыта принятия родов. Я проходила практику в родильном отделении в Уганде и затем в Бельгии. Я могу перевязать пуповину резинкой от стерильной перчатки, но принимать роды я не люблю и не умею, если только ребёнок сам не выпрыгивает из вагины. Карина была взбудоражена и говорила о первом ребёнке в клинике. Вика была, как всегда, методична и профессиональна. А я, покручивая ампулу с окситоцином и вспоминая правила реанимации новорождённого, хотела только, чтобы это прошло хорошо и, желательно, побыстрее.

В 20:30 наша пациентка приехала. Схватки каждые 5 минут, раскрытие 4см. Мы оставили её, мужа и комадрону (=повитуху) - дону Хуану - в пациентской комнате.
Я сходила в душ, помыла голову, выполнив два из трёх своих желания. А вот с поспать той ночью не получилось - мы с Викой регулярно просыпались, проверяя давление, температуру и, чуть реже, раскрытие шейки матки.
В 4 часа утра схватки стали чаще, шейка матки раскрылась полностью и пациентку переместили в гинекологическое кресло. Гватемальские женщины вызывают во мне теперь невероятно уважение. Как говорится в классике, когда рожаешь - кричишь на своём родном языке. Нашу пациентку можно было бы брать в шпионы - она терпела молча, лишь иногда постанывая и прося воды.
Мы сменялись на попить кофе и перекусить. Начался тот период, в который я думаю о том, что я не хочу рожать - боль, кровь, беспомощность, ожидание.

В 8:20 утра она родила. Это были, пожалуй, одни из самых быстрых родов, которые я видела. Раз, один толчок, голова полностью вышла, Вика вытащила ребёнка быстрым движением руки, и положила на живот. Я перерезала пуповину - благо не пришлось пользоваться резинкой от перчатки - и унесла вытирать и укутывать ребёнка и проверять, что с ним всё в порядке.
Это была девочка! Она заплакала тут же, Апгар 8-9-9.
Тут начинает фаза, в которой я думаю о том, что может роды того и стоят - нет ничего милее новорождённого ребёнка и улыбки матери, когда ей приносят ребёнка.


Девочка :))

Правда, не в этот раз. Плацента не выходила. Массаж матки, стимуляция сосков, окситоцин, ещё окситоцин, но нет. Полчаса, 45 минут...Вика сделала uterus revision, пациентка не выдержала и заорала. Зато роды закончились.

Капельница, постель, антибиотики, частые проверки температуры, давления, частоты пульса. Я снова регулярно просыпалась ночью, проверяя, что с мамой всё хорошо. Всё было стабильно. Сегодня с утра она уехала - потому что это Гватемала и они не могут остаться даже на несколько дней в клинике. Приедет на проверку через 2 дня.


Наша команда и ребёнок!

В нашей клинике впервые родился ребёнок, и я была частью этого события. Чувства, если честно, довольно противоречивые. С одной стороны, конечно, очень круто. С другой стороны, ответственность за новорожденного, за маму теперь на нас. Период эйфории, который последовал сразу после родов - да, да, он не только у матерей, он ещё и у их врачей - сменяется периодом тревоги. Но всё будет хорошо, правда?

Вчера нам пришлось госпитализировать подростка с дикой тахикардией, отвезли его в ближайшую больницу с отделением emergency - в Шелу. Сегодня с утра сломалась стиральная машинка, залив нам всю кладовую водой.
Уж что-что, а скучать в этой клинике точно не приходится. А я пойду, пожалуй, наконец, посплю.

Другие ли цветы

Я несколько дней вынашивала идею о новом посте. Новый пост должен был стать этаким сиквелом моего давнего поста о родильном отделении в Уганде и о том, почему рожать в общественной больнице в Уганде - не самая лучшая идея. Этакое противопоставление.
И вот пока я вынашивала эту идею (пост о беременных же всё-таки), один мой знакомый написал другой пост - но со слегка схожими идеей и смыслом. Чарльз - человек, о котором я могу сказать много хорошего и немного нехорошего, но прочитать его небольшой рассказ я советую. Я знаю те места, о которых он пишет (об этом своём опыте я умолчала в жж). И всё это - правда. Грязная, удручающая правда.
Писать об этом - замечательно, но этим сильно делу не поможешь. Но существуют люди, которые пытаются делать то, что в их силах. Уже более полугода я слежу и поддерживаю девочку-инфекциониста, родом из Уфы, которая уехала в Гватемалу и теперь живёт на краю земли и строит клинику для местных жителей. У неё есть жж tropical_doc (а так же страницы где только угодно) и её посты до недавнего времени были абсолютно шикарны и очень-очень увлекательны. Впрочем, они и сейчас очень хороши и интересны. И вот то, чем занимается эта девочка, которая не сильно-то меня и старше, это вызывает невероятное уважение и восхищение. Почитайте.

Но вернёмся к нашим беременным. Последний месяц я работала в родильном отделении. Вообще, родильное отделение - это такое место, в котором я 80% времени думаю, что "о боже мой, я никогда не буду рожать" и ещё 20% я умиляюсь и думаю, что может оно того и стоит.
Я расскажу о том, как проходит среднестатическая беременность в этой стране. Я мало знаю о течении беременности в Латвии, поэтому если есть какие-то принципиальные различия - было бы интересно узнать о них.


Традиционное селфи
Для начала - кто вообще рожает в Бельгии? Ну, если смотреть по фамилиям, а не паспорту - и, внимание, это только и исключительно по моим наблюдениям, я не обладаю точными статистическими данными - то 40% - чернокожие женщины, 40% - мусульманские женщины и 20% - белые женщины.
Итак, сначала женщина идёт на УЗИ (в районе 8-10 недель), которое подтверждает беременность, расположение и кол-во плода и делает первоначальные измерения. После этого - поздравления и консультация у врача, с полным анализом крови, экзаменом груди, мазком на проверку рака шейки матки (если последний датирован более 3 лет) и общим клиническим экзаменом.
Следующее УЗИ делается на 12 неделях, в этот момент можно провести и Triple test - это такой специальный тест, который исходя из данных на узи и анализа крови может определить риск вероятности трисомии 13 и 18 и трисомии 21 (оно же синдром Дауна). В зависимости от результатов теста - женщине предлагаются дальнейшие анализы. Одна из последних новинок: NIFTY - тест, который по анализу днк плода в крови матери определяет наличие генетических болезней (всё те же трисомии). Его основная проблема - это то, что он не покрывается страховкой, и стоит, зараза, очень дорого.
Затем - консультации в среднем раз в 6 недель. Чем ближе срок - тем чаще консультации. После 37 недель - консультации раз в неделю.
Следующий этап : морфологическое узи на 22 неделях. Врачам это нужно, что обсмотреть плод со всех возможных сторон и ракурсов и убедиться, что никаких аномалий в развитии нет, а родителям - чтобы наконец узнать пол ребёнка, а так же посмотреть на носик и губки будущего чада и поумиляться.



На 24-28 неделях: тест на диабет беременных.
Последнее УЗИ (при условии, что до этого всё было в порядке) в районе 30 недель.
32 неделя : ещё один анализ крови, на случай, если придётся делать срочное кесарево.
35-37 неделя : вагинальный мазок на наличие стрептококка - это чтобы знать, нужно ли давать новорождённому антибиотики или нет.
И вот, срок настал, 40 недель, женщина приезжает со схватками и бледным мужем в больницу :)
Её тут же кладут под мониторинг - кардиотокографию. Это такая штука, которая отслеживает сердечный ритм ребёнка, чтобы убедиться, что нет никаких fetal distress, и реагирует на схватки. 80-90% женщинам делают перидуральную анестезию. Вообще, мне кажется, её тут делают абсолютно всем чуть ли не по дефолту, а в 10% без анестезии входят женщины с плохой свёртываемостью крови и те, кто приехал слишком поздно и вот уже как бы не до анестезии. Таким обычно делают совсем локальную анестезию, но судя по громкости крика - она имеет весьма слабый эффект.
Сами роды происходят в максимально стерильных условиях и при постоянном мониторинге плода. Женщина тужится, муж сидит рядом и офигивает, врач с интерном (мной!) достаёт ребёнка, ребёнок плачет, все радуются (единственный раз в жизни, когда ты счастлив, что ребёнок плачет!), педиатр осматривает ребёнка, даёт витамин К (для предотвращения возможных кровотечений) и отдаёт ребёнка маме, которая к тому времени уже улыбается, не помнит боли и вся такая чистая, молодая и красивая.


Родовая палата в больнице. Фотка взята из слайдов преподавателя.

и ещё одна

Мама с ребёнком затем отправляются в послеродовое отделение, где каждый день ребёнка осматривает педиатр (неонатолог), чтобы убедиться, что он не потерял в весе и что с ним всё в порядке. На 3ий день проводится ещё такой специальный "тест Гутри" - это анализ крови новорождённого, который позволяет определить некоторые генетические болезни, чьи необратимые последствия можно предотвратить, если вовремя их выявить.
Сейчас, если все происходит без осложнений, то маму выписывают на 2ой день после нормальных родов и на 3ий день после кесарева. Но это делается только если до этого были предприняты все необходимые меры, все в полном порядке и есть специальные акушерки, которые будут приходить домой и смотреть, что родители справляются.

В Бельгии декрет длится 3 месяца + теоретическая возможность его продлить до 6 месяцев, если ты кормишь грудью и если твой работодатель согласен на это (большинство - не особо). Вообще, с кормлением грудью в стране раньше была беда и сейчас все - и акушеры, и врачи, но не правительство - стараются убедить женщин кормить хотя бы первые 6 месяцев.


Флешбэк из Уганды

Ну и приятная мелочь - за каждого новорожденного ребёнка молодая семья получает примерно 1000 евро материальной помощи. Латвийское правительство смотрит с недоумением на эту сумму, ведь на эту сумму ребёнка можно почти 10 лет воспитывать, считает оно.

Вообщем, рожайте в Бельгии в публичных госпиталях.

Уганда. Важное.

У меня есть знакомый, который говорит, что мне не достаёт social intelligence и, наверное, он прав больше, чем мне хотелось бы. Я чувствую, что надо объясниться. Я не поддерживаю, потому что не понимаю, людей, которые не прививают своих детей сознательно из-за убеждений и мой вчерашний пост был об этом. Но бывают и _иные_ причины, почему дети оказываются непривиты от той или иной болезни. Пример с моей соседкой Элизабет, так же как и пример из больницы со столбняком, были примерами того, что болезни, которые мы считаем больше неактуальными, искоренёнными или очень редкими, на самом деле всё ещё существуют и ты никогда не можешь знать заранее, встретятся ли они тебе или нет. Я никоим образом не хотела, чтобы это звучало, как критика в адрес Элизабет или её родителей и я очень надеюсь, что это не было так воспринято. Я сожалею, что не смогла во время подобрать правильные слова и сформулировать свою мысль более чётко и приходится это делать пост-фактум.

Уганда. Социальное.

10го марта Йовери Мусевени (который, кстати, вчера был с визитом в Мулаго, при чём в том отделении, в котором я работала 2 недели до этого и только вчера перешла в другое, ахаха-я-неудачник :(( ) подписал указ, согласно которому родителям, которые отказываются прививать своих детей от полиомиелита, туберкулёза, менингита и кори грозит до шести месяцев тюрьмы
(geektimes.ru/post/273558/ - ссылочка от Шурки). Я не берусь судить о строгости наказания, но то, что государство должно стимулировать своих граждан прививать своих детей (по крайней мере от самых опасных заболеваний) - это правильно.
Объясню на примерах, которые видела лично.

Поездка в Уганду не может считаться полноценной, если ты не провёл хотя бы одну ночь на полу в больнице :))
Это мы в частном госпитале The Surgery, составляем компанию одной из моих бельгийских девочек, которая попала в больницу. Сейчас она в совершенном порядке.


Я сейчас работаю в отделе, занимающимся недоеданием (да-да, в Африке дети голодают!) и один из первых вопросов, который задают родителям - а в порядке ли все прививки у ребёнка? От недоедания (слово malnutrition мне таки более симпатично) у детей ослаблен иммунитет, поэтому если они не привиты, то легко подхватывают различные заболевания - особенно вирусные, паразитарные и туберкулёз. И буквально пару недель назад в этом отделении лежал ребёнок с корью.

Корь - вирусное заболевание. Патогномоничным являются высыпания на слизистой рта в виде мелких белых точек(пятна Коплика), в след за которыми следуют красные высыпания по всей кожи, распространяющиеся с головы до ног. Так же характерна высокая температура и воспалением верхних дыхательных путей. А ещё корь очень заразная. ВОЗ пишет, что корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста.


Я строго смотрю на всех, кто не прививает своих детей ^^

Пользуясь случаем, я заодно напомню о необходимости повторять прививку от столбняка (вместе с дифтерией и коклюшем) каждые 10 лет. Обычно в школе делают последнюю прививку лет в 16, значит, следующую нужно делать в районе 26, можно на пару лет раньше (например, мне повторили перед поездкой в Уганду), но, желательно, не позже. Clostridium tetani - анаэробная бактерия, но живучая и образующая споры, которые встречаются повсюду. Размножаться она начинает при 37°С и отсутствии кислорода. Т.е. идеальные условия : глубокая рана. За 3 месяца в Уганде я видела 4 случая столбняка, при чём болеют им тут только мужчины, тк женщин прививают во время (или после, я не уверена) родов. А поскольку рожают тут часто - то уж минимум раз в 10 лет женщина получает свой повтор вакцины :))

О, эта классическая картинка со всех лекций о столбняке

Ну и раз я сегодня пишу о здоровье - то вот немного социальной рекламы от гос-ва.
Такие плакаты по всему городу. Часто встречаются улицы с плакатами, следующие один за другим. Не знаю, насколько это действенно, но это точно прекрасно и очень мотивирует. Надеюсь, что не только меня ^^




А эта является моим личным фаворитом.


Ну и раз уж я заговорила о..м...интимных отношениях. В Уганде, как и во всех культурах, не поощряются беспорядочные половые связи, тем более до свадьбы. Но какого-то шибко строгого табу на эту тему нет. А вот что не принято - так это PDA (public display of affection, публичное проявление отношений). Тут вообще никто-никто не обнимается и не целуется на людях. Затоооо тут часто (и чаще всего парни!) держатся за ручку. При чём, гомосексуализм в Уганде запрещён и карается законом представляю будущее угандийских тюрем : геи и родители, которые не привили детей но тут держаться за руку, это просто дружеский жест. Как поцелуй в щёчку между парнями в Бельгии ^^

Ещё немного рекламы, эта из трущоб
Но самое интересное начинается, когда парень приводит свою девушку знакомиться с родителями. Дело в том, что девушка не имеет право приближаться к отцу парня на близкое расстояние (я не знаю точное расстояние в метрах, но чем дальше - тем лучше). Как мне объяснили, раньше это делалось из соображений безопасности - свёкры насиловали молодых жён своих сыновей. Но, чтобы было честно, парень(или муж) девушки тоже не может приближаться к тёщи. При чём иногда это соблюдается даже в современных и образованных семьях. А детей в угандийских семьях много. А ещё, в идеале, молодая жена не должна сидеть за одним столом с родителями. Когда я представляю, как должны происходить массовые застолья в местных семьях в моей голове начинает играть музыка из Бенни Хилл :))

Уганда. Деревенское.

Я всю неделю думала о том, что надо бы написать постик, но каждый день происходит что-то новое и времени на просто сесть и написать почти не остаётся.
На прошлых выходных мы были в Katiiti, это деревня в полуторе часе езды от Кампалы. Примечательного в ней есть ровно ни-че-го, кроме того, что из неё родом один из самых интересных людей, что мне встречались. Этот парень (Чарльз) организует book camp - собирает желающих (чаще всего приезжих, но необязательно) и раз в месяц приезжает в деревню на выходные, чтобы позаниматься с детьми английским и просто пообщаться с ними, рассказать о мире, других странах, языках, культурах и так далее. Ах да, и посадить деревья, но о связи между деревьями в Уганде и обучением детей (она есть!) чуть позже :))
Дети тут очень...другие. Т.е. я прекрасно осознаю, что мой опыт общения с детьми ограничивается личным взрослением и 40ой школой и затем общением с детьми в абфсе, поэтому мою выборку сложно назвать очень обширной, но всё равно. Во-первых, под "детьми" имеются в виду все от 12 до 18 лет. Во-вторых, большинство из них очень стеснительные и молчаливые. И непонятно, ребёнок молчит, потому что боится/стесняется или потому что не знает, что ответить. Были и активные ребята, но большинство вело себя весьма пассивно...пока ты не обратишься лично и не дашь 5 минут на подумать - ответа не дождёшься. И ещё непонятный момент - мы читали притчу о важности образования и на вопрос "а о чём она?" я получила ответ "ну...о животных" - что как бы не совсем неверно, тк животные там действительно были главными персонажами, но это же не отвечает на вопрос "о чём?"...и после этого человек замолкает и интерпретируй как хочешь - не то он не понимает смысла и видит только слова, не связывая их в общую картину, не то просто решил, что этот ответ наиболее подходящий, не то, не то...Я попыталась подводить с ними итоги прочитанного и делать краткое резюме после несколько параграфов, чтобы потом было проще сформулировать общую мысль текста, но не могу сказать, что достигла высоких результатов.
Чарльз говорит, что большинство родителей не понимает ценность образования, ведь для того, чтобы выйти замуж и работать в поле ходить в школу не надо. Многим родителям кажется, что школа (которая обязательна по закону!) это пустая трата времени вместо того, чтобы помогать по хозяйству. На этом фоне очень приятно видеть молодых людей, которые чётко знают, что в следующем году они заканчивают школу и поступают в университет в Кампале на ту или иную специальность. Таких, к сожалению, буквально единицы.
Теперь о неочевидной связи между посадкой деревьев и образованием. Одной из целью организации Чарльза является материальная помощь ну совсем малоимущим семьям - хотя под "европейское" определение этого слова попадает, пожалуй, ровно вся деревня...Я не уверена, что абсолютно верно поняла механизм, но как его вижу я. Организация даёт семена нуждающимся детям - участникам book camp'а, те выращивают деревья(как правило фруктовые), которые потом может "усыновить"(adopt) какая-то компания за определенную сумму. Компаниям это выгодно, потому что тогда они становятся более эко-friendly и вроде могут платить меньше налог (то, что в Уганде слово "экология" является не совсем пустым звуком удивляет меня до сих пор). Также организация покупает новые семена, чтобы дать их потом другим нуждающимся детям, чтобы те вырастили деревья...И цикл повторяется. Вырученная сумма служит этаким начальным капиталом для тех, кто хочет открыть свой небольшой бизнес - в масштабах деревни мы говорим о возможности купить швейную машинку или купить бритву для бритья/стрижки. Но кампания совершенно новая, поэтому о реальных результатах и пользе этого дела говорить ещё очень рано.

Помните фотографию небольшого домика в моём предыдущем посте? В этой деревне почти все живут в таких же. И нам разрешили зайти в один из них. Кухня находится снаружи дома и представляет из себя помещение в 3,5 неполные стенки, внутри которого горит огонь, а на камнях стоит котёл. Это всё. Заходишь вовнутрь дома - там небольшая комнатка со столом, под потолком висят старые велосипеды, цепи, какие-то железки...небольшой проход, отделенный занавеской, ведёт в "спальню" - множество москитных сеток, натянутых рядом друг с другом и матрасы на полу. В проходах между ними висит вперемешку одежда. Очень темно, грязно и затхло. Я честно не знаю, как можно в этом жить. Ни один человек в мире не должен жить в подобных условиях. Вот просто нет.
Где у них туалет и есть ли он вообще - я не знаю. В доме нет ни воды, ни электричества, разумеется. Воду берут в пруду, который находится где-то в 7 минутах ходьбы.
Девочка, пригласившая нас к себе, родила второго ребёнка. Ей 19, ребёнку 1,5 года. Первый ребёнок умер в 2ух месячном возрасте. Она незамужем. Очень стесняется разговаривать при большом кол-ве людей. Школу она бросила, забеременев в первый раз. Живёт с родителями.
Благо, так живут не все. Страшно, что так живут. Именно после этого ты понимаешь, что Уганда - страна третьего мира.

А у меня (тьфу-тьфу) всё хорошо. Я перешла в родильное отделение и лично пару раз принимала роды (под строгим надзором акушерок, разумеется) и ассистировала на кесаревом ^^ новорождённые африканские дети, кстати, не очень коричневые - скорее просто очень сильно загорелые. и плачут как котята. и просто безууумно милые. хотя с акушерством я свою жизнь связывать не буду. Роды - это слишком критическая ситуация, в которой в любой момент жизнь и матери, и ребёнка может оказаться под угрозой. Обезболивающих тут нет. Вообще. В принципе. Анестезию делают только при кесаревом, остальные рожают так. Вызывает довольно двоякие чувства, на самом деле. Многие кричат от боли, но в тот момент, когда ты наконец достаёшь ребёнка, перерезаешь пуповину и кладёшь его на грудь или живот матери - она улыбается и благодарит тебя и говорит о том, что никакой боли уже и нет и вообще всё хорошо. И такое счастье на лицах многих, что думаешь, что может оно того и стоит :)) пока что я наслаждаюсь размеренностью и спокойствием операционной после хаоса в инфекционном и родильном отделениях.
А ещё, тут почти не используют узи и вместо этого прослушивают сердце ребёнка с помощью "фитоскопа" - этакая трубка с двумя отверстиями (google Pinard horn). Дёшево и сердито ^^
Я. Сменила одну маску на другую, но эта мне пока больше нравится и нос не так жмёт :))

Операционная (c) Marie Esterhazy

Уганда. Туристическое.

Пост, как и обещано в названии, будет обывательски-туристическим, поэтому если вы читаете мои записи про Африку исключительно ради жести - то подождите следующего поста. В этом посте солнечно, погода благоприятная, мужчины - накаченные, женщины - красивые, дети - радостные. Птички плавают, крокодильчики поют. Короче, идиллия ^^
Джинжа. Это место, в котором большое озеро Виктория даёт начало великому Нилу (который как Ушаков, только река).

Мы туда ездили на рафтинг (по-русски это называют "сплавляться на плотах", но "рафтинг" по звучанию мне нравится больше). Это было...мм...восхитительно, замечательно, потрясающе, волнующе и абсолютно непередаваемо! Я делала это первый раз в жизни, поэтому эмоций очень много. Мы прошли 8 порогов, лодка ни разу не перевернулась, хотя один раз была очень близка к этому - половина экипажа свалилась за борт, но я не была в их числе.
Крокодилы нас не съели - говорят, им не нравится звук шума порогов. По моей личной версии - их пугают не пороги, а визг китайских девочек, только подплывающих к порогу. Меня бы он тоже спугнул на их месте :))
Так что из животных нам встретились только птички да торчащая змеиная голова в воде. У меня с собой не было очков, так что разглядеть и испугаться её я не успела.
(минутка девичьего восторга) Определенного эстетического удовольствия добавили наши инструктора. Это были, пожалуй, самые красивые мужские тела, которые я видела в реальной жизни, а не на экране или обложке журнала. Потрясающие накаченные мускулистые роскошные чернокожие парни. Арарарар. Простите.
Ну и вечером, конечно, танцы. Потому что не идти же спать после 25км, пройдённых по реке и порогам? ^^ Я относилась очень скептично к этому, но я начинаю думать, что миф о том, что все африканцы с рождения обладают чувством музыки и умением двигаться - это правда. Ну, если они, правда, не напиваются до того состояния, когда уже ни один человек не смог бы двигаться :s
Кстати, о дискотеках. Вообще, за те 3 недели, что я здесь - я побывала на таком же кол-ве дискотек, что и за всю жизнь до этого (кидовские не в счёт). В Уганде есть закон, запрещающий девушкам носить юбки или шорты сильно короче колена. Негласно этот закон перестаёт действовать по вечерам в пятницу и субботу - я бы даже сказала, что закон преобразуется на диаметрально-противоположный и ни одна уважающая себя угандийская(?) девушка не может появиться на дискотеке в юбке длиннее колена. Да что там, чуть длиннее нижнего белья уже кажется пуританством! Вообще, местные довольно много значения придают внешнему виду. В больнице все мужчины-врачи обязательно ходят в рубашке и с галстуком. Если вы с группой друзей выходите куда-нибудь погулять вечером - то желательно одеться как можно более красиво и элегантно. Тут - чуть сильнее, чем в Латвии и во много раз сильнее, чем в Бельгии - действует правило про "встречаем по одёжке". В общем, Бельгия и Уганда пока что представляются мне двумя крайностями в отношении к внешнему виду.
Люди тут весьма дружелюбные и приветливые. Пока не пытаются обмануть тебя на деньги. Забавный случай: гуляли мы по Кампале и решили присесть на скамеечке в небольшом парке. Там как раз свадьба фоткалась. Спустя минут 10 подходит к нам негр с какими-то бумажками и ручкой и говорит, что, мол, сидеть на скамейке бесплатно нельзя (!). Знаков, конечно же, нигде никаких не было, да и откуда им там взяться. С нами был местный, который попытался спросить "втф?!", но мы уже отдохнули к тому моменту и решили, что проще уйти, чем спорить. Но абсурдность ситуации зашкаливала :))
Когда идёшь по улице - с тобой здороваются бессчётное кол-во раз. Первую неделю я отвечала всем подряд, теперь мне стало лень и я отвечаю исключительно, когда хорошее настроение.
Но вообще, да, тут все те, кто не хотят от тебя денег - весьма приветливые и милые. Прибалтка же во мне считает, что можно было бы и поменьше разговаривать, особенно на дискотеках.
Единственные, кого я остерегаюсь на улице (не считая транспорта, приехавшего прямиком из ада) - это дети, которые выходят по вечерам торговать бананами либо просто просить милостыню. Во-первых, потому что дети и их как-то сразу жалко. Во-вторых, они могут себе позволить кинуть в тебя чем-нибудь, когда ты их игнорируешь. Я очень спешила и я даже не знаю, что пронеслось мимо меня, но осадок остался неприятным...
Ну вот, а я так старалась написать только о хорошем сегодня. Поэтому вот вам дети из какого-то посёлка рядом с Джинжей. Большинство детей машут руками и улыбаются, когда проезжаешь мимо. Я надеюсь, что это искрене, а не потому что они рассчитывают на подачку.
И обратите внимание на размер их домов. Учитывая, что семьи тут довольно большие - для меня пока что загадка, как в таких можно жить.


Итог выходных:
ОЧЕНЬ СИЛЬНО ОБГОРЕВШЕЕ ВСЁ. Я не думала, что ноги в принципе могут сгореть, не говоря уже про ТАК сгореть.
Сильный ушиб под коленом и синяк на пол-икры. Официальная версия слишком скучна, поэтому давайте считать, что это боевая рана в схватке с нильским бегемотом ^^
Восторг и полное удовлетворение от выходных :))

Синквейм:))

Аспазия. Страстная, свободная, нежная.
Творила, любила, боролась.
Была бы прекрасна, если бы мне не надо было писать сочинение.
Достала.


Sun в час ночи (sun)

Была тенью неонатолога в интенсивной терапии. Больные дети-страшно. Видела только-только родившихся. Такие забавные. Вроде дети,а посмотришь повнимательнее- какое-то кричащее странное существо. Как будто другой расы :) но они божествены! в самом прямом смысле этого слова :)) Доктор класная. 2 минуты, дотронулась руками- и может сказать, что, где и почему с ребёнком не так.
Я ужасно довольна, что была там :))
и я ужасно довольна, что написала это сочинение:)
и ужасно довольна, что всё хорошо. а с теми, с кем не хорошо- таки сами виноваты :)
муррк :)
  • Current Mood
    artistic :)