Гватемала. Водное и горное.

Вот уже две недели как я здесь.

Трудовые будни по-тихоньку превращаются в рутину, люди приезжают и уезжают, пациенты начинают понимать мой испанский (или по крайней мере делают вид), местные дети называют меня по имени, горы вокруг стоят, а вода в чайнике кипит. Мне очень хорошо.


Виды Чуйнахтахуюба

На прошлых выходных у нас собралась просто отличнейшая компания - я, Аманда (медсестра из ЮК), Валери (студент меда из США), Вика и Карина (организаторы проекта), Рейли (работник другой НКО, помогает местным налаживать бизнес), Нестор (друг клиники и преподаватель танцев, который приезжает периодически учить детей танцевать).

Это было офигенно. У нас было всё - песни под гитару, поход до ближайщего водопада, блинчики на завтрак, поездка на празднества в ближайщий город, чувственная бачата в полночь... Полный набор.


Аманда, я, Нестор, дети. Разминаемся возле местной начальной школы

Я чувствую себя восторженным туристом каждый раз, когда выхожу из клиники. Мне хочется фотографировать открывающиеся виды бесконечное количество раз - с разным временем суток, с каждым днём, с каждой погодой - горы всё те же, но другие, и каждый раз прекрасны.


Ещё немного гор

Поездка до ближайщего городка Момоса занимает 25 минут и в это время можно делать лишь две вещи. Первая - молиться, чтобы наша машина не развалилась на следующем повороте. Вторая - наслаждаться открывающимися видами. Среди таких гор чуть менее обидно, если машина всё же не переживёт следующую кочку.


Снова горы

У каждого города есть свой святой и на прошлых выходных был праздник, посвященный как раз покровителю города Момостенанго.
Город превратился в хаос из людей, собак, машин, туктуков, торговцев и музыкантов.
Я очень плохо переношу такую пучину людей, поэтому когда знакомые Валери из Шелы предложили пройтись, чтобы посмотреть на местную достопримечательность - los Riscos - это чувствовалось как будто бы мне бросили спасательный круг.

Момос.


Los Riscos - небольшое образование из вроде как лавы. И где-то на этом моё знание геологии закончилось.

После этого нас ждало ещё одно посещение - холм, на котором проводятся маянские ритуалы.
Место разделено на два отдела. Чуть повыше находится печь с тремя отсеками. Тут можно попросить местных богов о помощи и покровительстве и принести в огонь какое-то подношение.


Хорошее место

Пониже, чуть поотдаль, находится другое сооружение. В этом месте просят о чём-то плохом, недобром в отношении других людей и тоже оставляют подношения.


Не такое хорошее место. Но вид отличный.


Праздник в Момосе продолжается

Вообще, религия в Гватемале, как и во всех странах третьего мира, тема очень актуальная. Тут распространены различные ветви христианства. Только в одной нашей деревне, население которой человек 400, 3 различных церкви. Я пока не углублялась очень глубоко в эту тему, но расскажу, что узнала.

Мы живём в деревне, в которой большинство мормоны. Это в принципе неплохо. Среди мормонов запрещено пить и курить, и они довольно добрые и миролюбивые. Добропорядочных молодых мормонов церковь отправляет в миссию в другую страну на пару лет - учиться, а так же рассказывать о мормонстве другим людям. Единственный минус - люди из миссии, вернувшиеся и нет, до конца своей жизни платят церкви десятину.
Церковь в нашей деревне изнутри и снаружи выглядит очень впечатляюще. Это в принципе единственное здание во всей деревне, которое похоже на...ну...нормальное здание.
Внутри церковь скорее напоминает школу, чем церковь. Но это и нормально - каждое воскресенье с 9 до 12 здесь проходят учения для прихожан. Все приходят очень красиво одетыми. Начинают с чего-то вроде мессы, затем читается и обсуждается какой-то отрывок из Библии. После этого всех разделяют на маленькие группкии и разводят по классам, в зависимости от возраста и пола и в каждой группе обсуждается какая-то своя тема, более актуальная и полезная для этой группки.
Нам с Амандой стало интересно и мы сходили сегодня на именно последнюю часть к молодым девушкам (12-17 лет). Сегодня говорили о браке, роли супругов, о воссоединении семьи после смерти. Вообщем, семья-уважение-непонятные слова на испанском-райская жизнь. В принципе-то, неплохо, только не моё.

Рядом с нами есть бассейн.


И водопад.

Перед водопадом.

И горячие источники. Жизнь на том конце Земли не так уж и страшна.

Я, Валери, Вика под водопадом.

Горячие источники - это нечто. Похоже на публичный душ. Не очень глубокая и довольно маленькая купель в которой одновременно сидит, ходит, плавает очень много людей. По началу немного странно и неуютно - и ОЧЕНЬ ГОРЯЧО - а потом хорошо. Тут кипит жизнь. Источники бесплатны и открыты 24/7, 365 дней в году. Тут есть всё - мамы с грудными детьми, молодые парни пытающиеся поймать взгляд девушки, пожилые люди, пришедшие хорошо прогреться, семейные пары. Как только ты зашёл и сел среди гватемальцев, ты как будто автоматически становишься своим. Тебе предлагают ковши, чтобы было удобнее ополаскиваться, знакомятся, разговаривают, интересуются... Мне кажется, это одно из лучших мест, чтобы рассказать местным о нашей клинике, посплетничать о соседе, а уж какой простор для сердечных драм!


Вид на публичные ванны.
Вот будет неудачно, если тут кто-то болеет холерой (c) Аманда


Мой следующий пост не заставит себя ждать и в нём я напишу больше о самой клинике, а не только пост в стиле о-боже-я-в-Гватемале.


Аманда, Паскаль и я после бани

Квест по-гватемальски

Сегодня у меня был самый настоящий квест - добраться до стоматолога и обратно, и желательно ещё и выжить при этом. Это однозначно был самый долгий поход к стоматологу в моей жизни.

Итак.
Всё началось с того, что я встала с восходом солнца и пошла ловить попутку до ближайщего города - Момостенанго.
Вообще добираться до города на попутке - это здесь самое обычное дело. Тут есть что-то типо полу-легальных пик-ап такси, которые регулярно проезжают мимо и подбирают всех желающих.
Классическое место сбора - мормонская церковь на вершине горы.
У, небольшая справка : мы живём на высоте в 2200 метров.


Вид оттуда шикарный, так что почти не обидно, что я ждала эту машину 40 минут.

Прокатившись с ветерком в кузове пик-апа (мне повезло и в машину подсел знакомый американец Эндрю, который преподает в местной школе английский и помогает местным налаживать свой бизнес, тоже работник НКО), мы оказались в Момосе. -тенанго с майского (майянского?), кажется, означает "место [чего-то]", и так часто называют города. Поэтому окончание просто не произносят. Это как если бы говорили Салас, Екаб и Даугав.


Украшение центральной площади Момоса

Сейчас в Момосе неделя празднеств и центр перекрыт. Но мне повезло и нужный мне автобус случайно проезжал мимо. Я была первым пассажиром и выбрала самое удобное место :)) Это оказалось важно, так как понятия "максимальное кол-во пассажиров" и "это двухместное сиденье не рассчитано на 5 человек" тут просто отсутствуют.

Автобусы, они же "чикен-басы", это переделанные старые американские школьные автобусы. Внутри всё остаётся так же, а вот фасад каждый декорирует как только ему позволяют его смелость и отсутствие вкуса.
Мой фаворит - автобус с прикрепленным спереди мигающим экраном, который рябит и на котором появляются надписи, не несущие в себе ровно никакого смысла. Я уверена, что этим автобусом можно легко выявлять эпилептиков в толпе.
Водителям чикен-басов не ведом страх и сомнения. Они взмывают в гору как горные козлы, ведут себя в городе как просто козлы, а на трассах - как если бы у козлов было по 9 жизней.

1.5 часа автобуса, невероятнейших видов, громкой латинской музыки и очень близкого знакомства с местным населением и я приехала в Шелу (сокращенное от Кесальтенанго).
Мне кажется, в Гватемале просто не существует точки, с которой тебе бы не открывался офигенный вид. Либо гора, либо вулкан, либо леса, либо город в ложбине между холмами. Фотик не хочется выпускать из рук, даже если они кривые, и получается передать лишь минимальный процент этой красоты.



Я доехала до Шелы и взяла такси до клиники при церкви, в которой работает стоматолог, которого мне советовали. Итак, 4 часа с того момента, как я вышла из клиники - и я наконец добралась до места. Квест окончен, пломба вставлена, зубы спасены ^^
Предугадывая вопросы, и чтобы мама не волновалась, мне очень понравился уровень работы стоматолога здесь. Она всё сделала быстро, безболезненно, клёво. И дёшево.

Нужно было купить лидокаин и иголок в клинику, поэтому я пошла до магазина пешком.





Шела - очень красивый город. Он окружен горами, что уже по определению делает его офигенно красивым. Добавить к этому узенькие мощенные улочки, невысокие дома, солнце и небольшие зелёные площади - и вы получите город, который не может не нравиться.


Манго! Любой день становится лучше с манго на палочке.

Итак, пик-ап, автобус, такси, ноги. Мне не хватило только тук-тука для стрита. Зато так будет, что попробовать потом ^^


И ещё немного гор. Гор, как и жирафов, много не бывает.

Новое. Гватемальское.

Отрывочные записи



1) Гватемала не похожа ни на одну из стран, в которых я была до этого
2) Добираться 5 часов + 22 часа + 11 часов - это ОЧЕНЬ долго
3) Организм смешно реагирует на лишние 9 часов в сутках
4) Страна очень зелёная и очень красивая
5) Люди внешне очень другие. Как мне объснила Карина (одна из организаторов проекта) - тут есть эспаньолы и майя, которые довольно сильно отличаются внешне. В деревне, до который мы наконец доехали, в основном жиут майя, они приземистые, коренастые и очень такие...специфические
6) Тут не так много мотоциклов (помните мои рассказы об угандийских бода-бода?), зато есть очень смешные туктуки (надо узнать, как они по-испански называются)
7) Тут прям на удивление хорошие дороги, по крайней мере автострады
8) Поговорить по-французски можно и в рандомном гватемальском городе Кесальтенанго, который местные мило сокращают до "Шела"
9) У меня есть интернет в клинике, но он так есть, что его как будто и нет
10) Рислинг - всегда хороший выбор
11) В 11 вечера громко стрекочат насекомые в клинике на другом конце Земли
12) Маленький хинт из моих немногочисленных перелётов. Если вы русский с душой еврея - заказывайте кошерную еду в самолёте. Она лучше и её больше ^^
13) Спать.

Новости

Ну что. Как минимум один пункт из New Year's resolution я могу вычёркивать - попытки писать регулярные посты в жж явно провалились.

Зато. Зато. Я возвращаюсь к вам не просто так, я возвращаюсь с новостью. Этим летом, на 2 месяца я еду в Гватемалу! ГВАТЕМАЛУ! (простите)
Я буду работать там в клинике, с замечательной организацией Health & Help, под руководством не менее замечательной Виктории Валиковой (tropical_doc).
Вот.


Если вы вдруг забыли, как я выгляжу

Клиника открыта совсем недавно, с февраля месяца, и условия жизни и труда в ней будут сильно отличаться от тех, к которым я привыкла. Но я рассматриваю это как восхитительный и неповторимый опыт. Стать частью такого смелого проекта - это мечта. Подробнее о самом проекте можно почитать в жж Виктории или на сайте he-he.org


Эйндховен. Тот момент, когда пафосные надписи на заборах приходятся в тему.

Так что этот жж вновь оживёт, теперь с рассказами о жизни на другом конце Земли.



Организация и клиника существуют за счёт пожертвований и волонтёров.
Вы можете помочь клинике, заполнив мой чемодан лекарствами и различными расходными материалами, которые я отвезу туда, далеко-далеко. Очень далеко! Так далеко, что я сама не до конца верю, что буду там!
Поэтому, если вы хотите получить плюсик в карму, поддержать проект и передать в Гватемалу что-нибудь полезное, свяжитесь со мной и я пришлю список необходимых вещей.
Места сборов:
- Брюссель: до конца июня
- Рига: 30 июня - 18 июля
- Эдинбург : весь июнь - 19 июля



Посты в жж incoming (когда-нибудь):
- "On 7th Skye или почему побывать в Эдинбурге не то же самое, что побывать в Шотландии."
- "Моя жизнь в и над Бельгией."

Новое настроение

Ну что. Декабрь, поздний вечер и усталость весьма способствуют тому, чтобы подвести итоги уходящего года (письменно) и попробовать поставить цели на будущий (мысленно).


Хайлайтом этого года стала, однозначно, моё умение делать селфи поездка в Уганду. Подумать только, почти год назад я завалилась в 7 утра в самолёт, чтобы улететь в страну, точное местонахождение которой я загуглила только за месяц до этого. Проживание в Уганде принесло, конечно, огромную бурю эмоций, впечатлений, опыта. Самый главный мой страх теперь заключается в том, чтобы эта поездка не стала единственной такой в своём роде. В мире ведь так много стран, в которые можно поехать и в которых можно пожить. Огромное спасибо тем людям, которые напоминают об этом просто фактом своего существования.


Если бы не Уганда - я бы не начала вести жж. Писать на не особо регулярной, но постоянной основе оказалось интересно - последний раз я писала так много предложений подряд, пожалуй, в школе. Ну и сдавая экзамен по "христианству и моральным ценностям" - но это было вообще на французском и на несколько страниц, и это совсем другая история.


Спустя 6 лет на меде нас наконец допустили до длительной практики - со своими взлётами и падениями, суточными сменами, дежурствами, скучным заполнением бумаг, работой переводчиком, реанимацией в полночь, убаюкивающей тишиной операционной во время лапароскопии, первым криком новорождённых, аускультацией и пальпацией, умирающими людьми, спасёнными младенцами - вихрь воспоминаний кружит в голове, когда я думаю о всём том, что попробовала и узнала за год.


Я защитила свою дипломную работу по узловой меланоме. На французском.

Тут есть митоз. Тут точно есть митоз.

В этом году я поставила рекорд - за весь год я провела в Латвии 4 недели. Из них одна была в Вецпиебалге, так что я даже не уверена, что её можно считать - это ведь была совсем иная Вселенная.

Фотка сделана, когда я ещё не знала, что у моего телефона есть панорамная съёмка.

А тут я об этом узнала!

Я переехала в другую комнату в Брюсселе. Если бы не переезд мне было бы куда как меньше, что рассказывать о своей жизни в Бельгии, а в моём твиттере было бы раза в 3 меньше нытья и раз в 5 меньше постов. Плохой вай-фай за 2 недели добился того, чего я не могла добиться за 5 лет - я начала знакомиться и общаться с людьми. Оказалось вовсе не страшно.


Я начала танцевать бачату - первые неуверенные шаги в Уганде, несколько занятий в Брюсселе, танцевальная вечеринка в Риге. Кажется, я всё делаю правильно.

У меня нет ни одной фотки с танцев, поэтому - фотка с жирафом. Ведь, как мы знаем, жирафов много не бывает.

Ещё одним интересным этапом для меня стало занятием пилоном. За это, конечно, благодарность красивой, сильной, шикарной Ксю. Я долго молчала и сдерживалась, но не могу не поделиться!


Год не был сплошь милым и сладеньким - были в нём свои потери, свои странные, пугающие моменты, свои обиды, переживания и сожаления. Моменты, когда хотелось завернуться в плед, плакать и писать глупые сообщения. Моменты, когда я заворачивалась в плед, плакала и писала глупые сообщения. Но я знаю точно, что этот год был выдающимся и запоминающимся и, пожалуй, одним из лучших в моей жизни.

Я поздравляю всех тех, кто дочитал до сюда - с близящимся завершением этого поста 2016го года и началом нового 2017го. У нас всё будет хорошо.

Другие ли цветы

Я несколько дней вынашивала идею о новом посте. Новый пост должен был стать этаким сиквелом моего давнего поста о родильном отделении в Уганде и о том, почему рожать в общественной больнице в Уганде - не самая лучшая идея. Этакое противопоставление.
И вот пока я вынашивала эту идею (пост о беременных же всё-таки), один мой знакомый написал другой пост - но со слегка схожими идеей и смыслом. Чарльз - человек, о котором я могу сказать много хорошего и немного нехорошего, но прочитать его небольшой рассказ я советую. Я знаю те места, о которых он пишет (об этом своём опыте я умолчала в жж). И всё это - правда. Грязная, удручающая правда.
Писать об этом - замечательно, но этим сильно делу не поможешь. Но существуют люди, которые пытаются делать то, что в их силах. Уже более полугода я слежу и поддерживаю девочку-инфекциониста, родом из Уфы, которая уехала в Гватемалу и теперь живёт на краю земли и строит клинику для местных жителей. У неё есть жж tropical_doc (а так же страницы где только угодно) и её посты до недавнего времени были абсолютно шикарны и очень-очень увлекательны. Впрочем, они и сейчас очень хороши и интересны. И вот то, чем занимается эта девочка, которая не сильно-то меня и старше, это вызывает невероятное уважение и восхищение. Почитайте.

Но вернёмся к нашим беременным. Последний месяц я работала в родильном отделении. Вообще, родильное отделение - это такое место, в котором я 80% времени думаю, что "о боже мой, я никогда не буду рожать" и ещё 20% я умиляюсь и думаю, что может оно того и стоит.
Я расскажу о том, как проходит среднестатическая беременность в этой стране. Я мало знаю о течении беременности в Латвии, поэтому если есть какие-то принципиальные различия - было бы интересно узнать о них.


Традиционное селфи
Для начала - кто вообще рожает в Бельгии? Ну, если смотреть по фамилиям, а не паспорту - и, внимание, это только и исключительно по моим наблюдениям, я не обладаю точными статистическими данными - то 40% - чернокожие женщины, 40% - мусульманские женщины и 20% - белые женщины.
Итак, сначала женщина идёт на УЗИ (в районе 8-10 недель), которое подтверждает беременность, расположение и кол-во плода и делает первоначальные измерения. После этого - поздравления и консультация у врача, с полным анализом крови, экзаменом груди, мазком на проверку рака шейки матки (если последний датирован более 3 лет) и общим клиническим экзаменом.
Следующее УЗИ делается на 12 неделях, в этот момент можно провести и Triple test - это такой специальный тест, который исходя из данных на узи и анализа крови может определить риск вероятности трисомии 13 и 18 и трисомии 21 (оно же синдром Дауна). В зависимости от результатов теста - женщине предлагаются дальнейшие анализы. Одна из последних новинок: NIFTY - тест, который по анализу днк плода в крови матери определяет наличие генетических болезней (всё те же трисомии). Его основная проблема - это то, что он не покрывается страховкой, и стоит, зараза, очень дорого.
Затем - консультации в среднем раз в 6 недель. Чем ближе срок - тем чаще консультации. После 37 недель - консультации раз в неделю.
Следующий этап : морфологическое узи на 22 неделях. Врачам это нужно, что обсмотреть плод со всех возможных сторон и ракурсов и убедиться, что никаких аномалий в развитии нет, а родителям - чтобы наконец узнать пол ребёнка, а так же посмотреть на носик и губки будущего чада и поумиляться.



На 24-28 неделях: тест на диабет беременных.
Последнее УЗИ (при условии, что до этого всё было в порядке) в районе 30 недель.
32 неделя : ещё один анализ крови, на случай, если придётся делать срочное кесарево.
35-37 неделя : вагинальный мазок на наличие стрептококка - это чтобы знать, нужно ли давать новорождённому антибиотики или нет.
И вот, срок настал, 40 недель, женщина приезжает со схватками и бледным мужем в больницу :)
Её тут же кладут под мониторинг - кардиотокографию. Это такая штука, которая отслеживает сердечный ритм ребёнка, чтобы убедиться, что нет никаких fetal distress, и реагирует на схватки. 80-90% женщинам делают перидуральную анестезию. Вообще, мне кажется, её тут делают абсолютно всем чуть ли не по дефолту, а в 10% без анестезии входят женщины с плохой свёртываемостью крови и те, кто приехал слишком поздно и вот уже как бы не до анестезии. Таким обычно делают совсем локальную анестезию, но судя по громкости крика - она имеет весьма слабый эффект.
Сами роды происходят в максимально стерильных условиях и при постоянном мониторинге плода. Женщина тужится, муж сидит рядом и офигивает, врач с интерном (мной!) достаёт ребёнка, ребёнок плачет, все радуются (единственный раз в жизни, когда ты счастлив, что ребёнок плачет!), педиатр осматривает ребёнка, даёт витамин К (для предотвращения возможных кровотечений) и отдаёт ребёнка маме, которая к тому времени уже улыбается, не помнит боли и вся такая чистая, молодая и красивая.


Родовая палата в больнице. Фотка взята из слайдов преподавателя.

и ещё одна

Мама с ребёнком затем отправляются в послеродовое отделение, где каждый день ребёнка осматривает педиатр (неонатолог), чтобы убедиться, что он не потерял в весе и что с ним всё в порядке. На 3ий день проводится ещё такой специальный "тест Гутри" - это анализ крови новорождённого, который позволяет определить некоторые генетические болезни, чьи необратимые последствия можно предотвратить, если вовремя их выявить.
Сейчас, если все происходит без осложнений, то маму выписывают на 2ой день после нормальных родов и на 3ий день после кесарева. Но это делается только если до этого были предприняты все необходимые меры, все в полном порядке и есть специальные акушерки, которые будут приходить домой и смотреть, что родители справляются.

В Бельгии декрет длится 3 месяца + теоретическая возможность его продлить до 6 месяцев, если ты кормишь грудью и если твой работодатель согласен на это (большинство - не особо). Вообще, с кормлением грудью в стране раньше была беда и сейчас все - и акушеры, и врачи, но не правительство - стараются убедить женщин кормить хотя бы первые 6 месяцев.


Флешбэк из Уганды

Ну и приятная мелочь - за каждого новорожденного ребёнка молодая семья получает примерно 1000 евро материальной помощи. Латвийское правительство смотрит с недоумением на эту сумму, ведь на эту сумму ребёнка можно почти 10 лет воспитывать, считает оно.

Вообщем, рожайте в Бельгии в публичных госпиталях.

О братьях наших бOльших

Мой случайно сохранившийся черновик в жж звучит как (цитирую полностью) : "Каждый раз когда я приезжаю в Латвию"
Фраза - чудо. Ни прибавить, ни убавить. Хоть так и публикуй. Особенно если бы я писала глубокие философские посты о жизненных перепитиях (т.к. речь о Латвии, то слово "перепития" от слово "пить", конечно же ^^ ). Но я пишу не об этом. Я пишу о каких-то рандомных фактах из своей не особо глубокой и точно не философской жизни.
В этот раз в Брюссель из Латвии я улетала из Вильнюса. В Вильнюсе я последний раз была около 15 лет назад и город почти ничем не запомнился. Вильнюс меня не привлекал. Вильнюс казался самым скучным из трёх балтийских столиц. О, как я была неправа. Город с огромным холмом в центре с открывающимся видом по определению прекрасен. И старая часть города, и огромный кафедральный собор, и маленькие витиеватые улочки. Если Старый Таллин - это такая большая Старая Рига, то старый Вильнюс - это такая маленькая Варшава. Ну и кол-во польской речи на улице тоже способствует этому ощущению. И билеты оттуда в более удобые дни, чем из Риги. И цепеллины вкусные. Сплошные плюсы, короче.
А ещё мы случайно забрели в кафе, сплошь увешанное открытками о любви к кофе. Поскольку в больнице у меня бесплатный кофе и я снова начала пить его в нечеловеческих кол-вах - то открытки легли как бальзамкапучинно на душу.


Мы и город ^^

Я вот пытаюсь придумать, кого мне напоминает Вильнюс. Мне кажется Вильнюс - это такой зажиточный, но очень гостеприимный купец. Дома даже в самом центре не просто жилые, но и живые. При этом они всё равно остаются историческим центром и это понятно с первого взгляда. И в отличие от Варшавы, на улицах Вильнюса не звучит неслышимая музыка Шопена, а ощущается сила такого дородного, добротного купца, который ест цепеллины да пьёт медовуху. Вообщем, клёво. А мы успели оббежать только часть города.

Ещё я наконец доехала до Остенде. Это мог бы быть самый среднестатистический город в Бельгии, если бы он не находился на берегу Северного моря. Ощущения в городе такие, как если бы Плявниеки выходили к морю. Вот вроде спальный район и ничего примечательного, а потом так - оп, и пляж, и волны, и чайки, и пирс, и романтика внезапная.


Фотка не моя, но с моего фотика. Привет, Настя! :))

Остенде, современное искусство.

Я как-то мало пишу о работе. А ведь тем временем я снова поменяла отделение (и вскоре поменяю снова) - но пока я в Internal Medecine. Но как-то у нас там всё спокойно и размерено - медсёстры свою работу выполняют, всё очень организовано, никто на полу не спит, пациенты порядочные - что даже и рассказать не о чём. Ну, эмболия, ну, рожа (болезнь, а не лицо!), ну, пневмония. Ассистенты приятные, медсёстры вежливые, физиотерапевты профессиональны. Думаю, основная проблема в том, что у нас полупустое отделение и работы мало, а так мне всё очень даже нравится. Ну и чё-то как-то душе хочется диких просторов и буйной жизни, а вместо этого надо писать дипломную и кушать супчик.

Взрослые и не очень

Я решила, что 24 - это достойный повод открыть жж и сделать ещё одну запись.
Ну, во-первых, мне теперь 24. Это такое число, когда говорят "24", а я вижу "25-1"(не зря в физмате училась!). Это ж один год остался до четверти века, которую прожил не герой в фильме, не девица в книге, а ты сам. Пару лет назад у меня появилась небольшая традиция - совершать в свой день рождение то, что я не делала до этого. В предыдущие года я то играла в пейнтбол, то занималась виндсёрфигом, то летала на параплане...но в этом году я превзошла все свои самые смелые ожидания. Во-первых, я впервые в этом году работала на свой день рождение, но это мелочи. Во-вторых, я пришла на работу накрашенной! Большую часть времени с утра я провела у зеркала, стирая тушь, которая показалась мне слишком яркой. При чём, кажется, стёрла так, что я была единственным человеком в мире, который знал, что с утра меня коснулись нежность щёточки туши и бархат тонального крема. Но сам факт! :))

Фотка для тех, кто всегда хотел знать, как я выгляжу с макияжем (на работу я так не ходила, фотка сделана в исключительно экспериментальных целях) :))



К слову о работе. Я сейчас работаю в гериатрии - это относительно молодое (ха-ха) ответвление в медицине, специализирующееся на пожилых пациентах старше 75 лет с полипатологиями. Т.е. из детского отделения я попала во взрослое-детское отделение. По началу было немного некомфортно, но сейчас я привыкла и мне начало очень нравиться. Поскольку я всё ещё предпочитаю общие, а не узкие направления, то подобное место практики приходится очень по душе. Я, как и всегда, дико волновалась, что вдруг пожилые люди не будут понимать мой французский с акцентом, но проблем не возникало.

Пациентка, 94 года, рассказывает о своих детях.
- Да, у меня две дочери, старшей 70 лет. *зависает на пару мгновений и продолжает задумчиво* Никогда не думала, что буду матерью 70-летней женщины.

Но вообще место практики не из весёлых - жизненные ценности освещаются под иным углом в этом месте.


Цветочный ковёр в Брюсселе. Нельзя посмотреть на ковёр и не выставить фотку ^^

Я переехала в новую комнату. Так что ко мне теперь снова можно приезжать в гости ^^ Если только вы не боитесь медленного интернета. Я серьёзно. Была в Средние века такая пытка - медленно капать холодной водой на голову человека, пока он не сойдёт с ума. Вот интернет в этом доме - это такая пытка 21го века. Я решила, что теперь при выборе места жительства буду первым запускать в комнату торрент. Если скорость скачивания сравнима со скоростью улитки, ползущей на гору Фудзи - то нафиг мне такое надо. Нервы дороже. Например, недавно пока я скачивала один из фильмов - постарела на год! Жуть.

Мы сплавлялись на каяках на прошлых выходных. Район Бульона, плывём в Бухан - и я сейчас не шучу ^^ Ну и ненакрашенная я, для баланса :))

О бельгийской заботе.

Что-что я там говорила про привычку писать в жж? :))
Сегодняшний пост будет помимо прочего о -как ни странно для меня самой- том, что вызывает во мне любовь и уважение к Бельгии. Любой, кто говорил со мной дольше 10 минут о Бельгии, знает о моих противоречивых чувствах к этой стране. Я её чаще не люблю, чем люблю. И при этом я уже не первый год говорю о том, что если бы я родилась бельгийкой - то очень сильно любила бы страну. Но бельгийкой я -тьфу, тьфу- не родилась, поэтому чаще всего я ною и критикую (впрочем, эти мои действия относятся ко всему в жизни, а не только к Бельгии ^^), Но сегодня я пишу о том, что я безумно ценю и уважаю в бельгийцах. И о работе в больнице, конечно же. Тем более, что больница и жизнь для меня совсем скоро станут синонимами :))
Я сейчас работаю в неврологическом детском отделении в одной из самых крупных больниц Бельгии. А это значит, что тут можно увидеть всё - от пациентов с синдромом Гийена-Барре до эпилептических энцефалопатий. Но разнообразие тут не только в болезнях, разнообразие тут так же и в пациентах.
С прошлой недели в отделении лежит мальчик 6 лет с глиобластомой головного мозга (это для моих читателей - медиков, а для людей : большой неоперабельной опухолью в мозгу). Мальчик проходит курс радио- и химиотерапии длительностью в 5 недель. А ещё мальчик и его родители - румыны. Они приехали в Бельгию примерно месяц назад, через 2 месяца после обнаружения опухоли. В надежде, что тут смогут помочь их ребёнку. Каким-то образом они сумели получить страховку, а значит как минимум 80% лечения (для детей может и больше, я тут не очень в курсе) покроет страховка. И это первый плюс Бельгии. Небольшое отступление: 80% звучат, конечно, хорошо, но надо понимать, что разница с Латвией всё равно есть. Для примера: поход в Латвии к семейному врачу стоит 1,42 евро. В Бельгии : 25 евро, из которых 19 тебе возвращает страховка. И того всё равно получается 6. Но поскольку это страна почти победившего социализма - то болеть хронически или очень серьёзно тут всё равно выгоднее.
Так вот. Семья румынов, приехавшая в Бельгию месяц назад и ни слова не говорящая по-французски или по-фламандски. По-английски они говорят немного - знают отдельные слова, которых достаточно, чтобы понимать, что они хотят сказать, но о построении красивых предложений говорить не приходится. И понимают они примерно так же - что относительно неплохо работает 90% времени, но иногда всё же недостаточно.
Встал вопрос : выписывать ребёнка или нет? Особенных причин держать ребёнка в больнице нет. На радио- и химиотерапию он может приезжать каждый день на 1.5 часа, но для этого не обязательно весь оставшийся день находиться в больнице. Но перед тем, как выписать ребёнка врачи хотели убедиться, что дома за ним будет правильный уход, что у семьи есть возможность приезжать в больницу ежедневно, что морально родители готовы заботиться о ребёнке самостоятельно и т.д.
Поэтому сегодня у нас была встреча - нейролог, психолог,сапожник, портной, медсестра из Интерфаса (об этом чуть позже), врач-румын-из-больницы и оба родителя.
Наконец, язык перестал быть барьером и все смогли нормально обсудить дальнейший план действий.
Оказывается, в Бельгии существует структура, которая называется Interface - это такой посредник между больницей и пациентами. Что-то вроде медсестёр по вызову. Во-первых, это совершенно бесплатно. Во-вторых, они доступны по телефону 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В-третьих, они предоставляют необходимый материал типо инвалидных колясок и т.д. В-четвёртых, они приезжают, если что-то случилось. В-пятых, они напрямую связываются с врачом в случае необходимости. Понятно, что речь не идёт об острых и неотложных ситуациях, когда тебе могут помочь только в больнице. И это не для всех детей - только для тех, кто нуждается в присмотре и опеке.
Так же соц. работники помогают с нахождением школы и организацией различных мероприятий для больных детей, чтобы ты не скучали. Даже для тех, кто не находится в больнице постоянно. О школе при больнице я не упоминаю. Так же как и о подобии докторах-клоунах и иже с ними.
А ещё в Бельгии действительно думают о психологической помощи и поддержке родителей. Болезнь ребёнка - это никогда не просто. И уж тем более это непросто, когда у ребёнка опухоль в мозгу с весьма сомнительным прогнозом.
То, что я видела сегодня - было так человечно и так...естественно. На самом деле в Латвии я на собственной шкуре очень редко сталкивалась с неприязнью к русским или ксенофобией - но что-то мне подсказывает, что нам есть куда развиваться в плане принятия других людей, других культур и к тому, чтобы ставить благополучие людей превыше всего остального. Вот она - та самая европейская толерантность и пусть она такой и остаётся.

Ну и совершенно оффтопиком : меня сегодня порадовал румынский язык. По началу слышится этакая смесь испанского, французского, какого-то ещё, а потом такое родное "Да!" или там "Машина есть". Чудная смесь романского со славянским.

Больничная романтика

Внимание, в посте НЕ будет фотографии с открытой операции на сердце.
Итак.
У меня идёт шестая неделя практики. Впрочем, как и к половине происходящего в моей жизни, тут скорее применимо слово "несётся на всех скоростях". Кроме тех моментов, когда я сижу в операционной и смотрю на экранчик, пока врач с помощью торакоскопии чё-то делает. (Торакоскопия - это когда в пациенте делают несколько небольших отверстий и потом с помощью камеры и тонких длинных инструментов что-то смотрят/оперируют внутри грудной клетки)
Тут время, в лучших традициях пружины, растягивает до бесконечности. Чтобы потом снова сжаться. Ух, как описание напоминает мою поездку в Амстердам-то :D



Так получилось, что вместо двух месяцев, я побывала во всех отделениях хирургии за месяц - по неделе в каждом : урология, ортопедия, общая (он же желудочно-кишечный тракт) и кардиология.
Про своё мнение к ортопедии я уже писала в прошлом посте - никогда и ни за что. А вот урология и особенно кардиология очень приятно удивили. Пожалуй, замена клапана аорты одно из самых красивых действий, что я видела в медицине до сих пор. После лично всталенного на место пейсмекера, разумеется :))
Вообще, пост пишется с одной и единственной целью - похвастаться этой фоткой ^^



Это я после того, как вставила пейсмекер тут должна быть шутка про евреев под строгим руководством кардиохирурга. Пейсмекер он же электрокардиостимулятор - штука, контролирующая сердечный ритм и позволяющая...м...навязывать нужный ритм сердцу

Сначала у меня была теория о том, что чем сложнее операция - тем хуже врач её проводит. Но теория, слава богу, не подтвердилась. И после пары дней в отделении ты находишь врачей, которые хорошо объясняют и разрешают тебе делать вещи - и тогда не так важно, простое ли это удаление варикозной вены или там аортокоронарное шунтирование.



Больше всего мне жалко ассистентов - мне кажется, никто так много не работает в больнице, как ассистенты. Ассистенты в Бельгии - это те же резиденты. Т.е люди, которые закончили универ, прошли конкурс на специализацию и теперь работают в больнице, но у них всё ещё есть наставник-врач и они далеко не всё умеют и знают. Но кстати, именно ассистенты обычно объясняют лучше, чем уже опытные врачи - видимо, они ещё не забыли, какого это быть глупым маленьким интерном и всё видеть впервые.


Ортопеды разлекаются, как могут ^^

Так вот. Эти люди работают с 7:30 до минимум 17:00. Чаще - дольше. + Ночные смены. Кол-во часов у ассистента обычно доходит до 80 часов/неделю. Это не всегда дико напряженные дни, но как минимум очень ответственные и непредсказуемые. А ещё, есть всякие собрания после смены - один день это мультидисциплинарная встреча с онкологами, другой - лекция от одного из ассистентов на свободную тему, третий - что-нибудь ещё. Я не знаю, как они так делают. Хотя должна признать, что сама торчу в больнице по 8-10 часов каждый день и время проходит достаточно незаметно. Но это я и у меня нет жизни в Бельгии и уж тем более в Монт-Годинне. И живу я в 10 метрах от входа в больницу ^^ Не удивительно, что у некоторых случаются burnout'ы и нервные срывы.


Бегемоты в Бельгии не такие опасные, как в Уганде :))

А ещё я не представляю, как они должны втихоря ненавидеть других бельгийских рабочих - которые снова бастуют. В этот раз (как и обычно, впрочем) - это водители поездов, которым решили увеличить кол-во часов с 36 до 40 в неделю. Oh. my. god. Ну и да, бастует в основном валлонская (читай:французская) часть Бельгии. Ах да, и тюремщики бастуют уже 2ую неделю. Уже не знаю почему. Бельгия во всей своей красе! :))

Впрочем, любимой забастовкой у меня является забастовка работников метро и общ. транспорта в Брюсселе каждый год в марте. Т.е. ребята реально каждый год в марте находят причину побастовать 1-2 дня. Я сначала пыталась узнавать причину, потом решила, что это традиция и плюнула. Может у людей такой способ с весенней депрессией бороться, кто ж их знает? :))