Пост в котором очень много фоток

Моё пребывание на Майотте закончилось. Я сейчас в самолёте, заполняю всякие бумажки, связанные с ковидом - почему я лечу, точно ли у меня есть уважительная причина, куда и кому звонить в случае, если с нами летит зараженный человек...
Думаю, я могу с полной уверенностью говорить, что наслаждалась Майоттой до последней минуты - за полчаса до того, как войти в аэропорт, я плавала в море, которое - о, неожиданность - находится в 5 минутах ходьбы от аэропорта. Это называется пляж авиаторов, и как бы название очевидно из-за того, что рядом аэропорт. Но когда сидишь на пляже, то замечаешь, что звук разбивающихся о берег огромных волн (что, кстати, большая редкость для Майотты, из-за кораллового барьера тут очень спокойное море) создаёт звуковой эффект, как если бы над нами пролетал самолёт. Прям один-в-один, я несколько раз поднимала голову наверх, убедиться, что это не мой самолёт улетел. Но нет, это звук волн.
Я решила, что раз это заверщающий пост о Майотте, то я снова по пунктам распишу свои впечатления.



1) Работа. Приехала я сюда работать, и как бы порой сложно ни было не отвлекаться на красоты острова, работа занимала бОльшую часть моего времени. Я не могу сказать, что стала супер неонатологом и теперь могу самостоятельно заниматься новорожденными и недоношенными детьми, но то, что я стала лучше, а некоторые вещи в моей голове встали на свои места - однозначно да. За 4 месяца у меня было 25 суточных смен (обычные рабочие дни я не считаю, а суточные надо было для документов для Бельгии).
Я интубировала 2 раза, и того процент удачных интубаций 2/7. Мэх.


Экран ИВЛ

Я сделала много УЗИ мозга и немного УЗИ сердца. Вообще, радиологом (то есть человеком, который интерпретирует результаты рентегнов, КТ-сканов, делает УЗИ и т.д.) я бы ни за что быть не хотела, но само по себе УЗИ мне кажется очень клевым инструментом. Оно совершенно безопасно, но даёт возможность посмотреть, что же происходит внутри тела, и зачастую даёт ответы на многие вопросы.
Работа было периодически изматывающей, но в конце дня я возвращалась домой, довольная прожитым днём.
Работа врачом в больнице подразумевает так же взаимодействие с другими коллегами-врачами. Как я уже писала раньше, команда тут максимально интернациональная, и часто коренных французов в ней даже нет. Меня спросили, как решаются конфликты, которые неминуемо возникнут в интернациональном коллективе. У меня, к сожалению, нет волшебного ответа. В этом коллективе у многих очень сильные характеры, и порой уживаться было непросто. Но все знают, что то, что они делают здесь - это на благо детей, и как бы ни сложно было, пациент всегда ставится в первую очередь.
И не смотря на все стычки, которые возникали, думаю, это коллектив, в котором мне было комфортнее всего работать. Может быть как раз из-за его интернациональности, я не чувствовала себя чужой, как часто бывает в Бельгии.


Найди среди силуэтов меня

2) Море. Думаю, я уже достала своих друзей фотками различных пляжей, потому что в конце концов на них одно и то же - море, песок, пальмы. И при этом каждый пляж поражает заново, потому что на одном белоснежный песок, на другом - остров напротив, на третьем - скалы вокруг, на четвертом - потрясающий tombant в 10 метрах от берега, на пятом - стоит только засунуть голову в воду, а там черепаха.

Вот некоторые пляжи, которые я посетила только за последние 3 недели










Я регулярно дайвила, за 4.5 месяца у меня было 11 погружений. И я видела акулу!!! Я была под водой, она была под водой и вооооооу, она наматывала круги возле нас, а мы наблюдали за ней минут 10.
Я видела бесчетное количество черепашек - больших и маленьких, во вреям сноркелинга, дайвинга и просто плавая в море. Я видела как черепаха откладывает яйца и как маленькие черепашата вылупляются и быстренько-быстренько ползут к морю.


Это passe en S - знаменитое место дайвинга. Выход в океан образует букву S окруженную кораллами, в которых живет бесконечное кол-во рыб

Я видела скатов, морского дьявола, дельфинов и в последние выходные мы видели китов. Сезон китов на Майотте только-только начинается, я была уверена, что улечу отсюда так их и не увидев, но всё-таки я застала китов. Ну как китов - я видела скорее их разные части :))
На Майотту киты приплывают, чтобы вскрамливать своих детенышей. Мама выпрыскивает в море своё молоко и детёныш его пьёт. Он набирает по 40-50 кг в день на этом молоке. Вот такой вот китёнок.


Заводь, в которой мы видели китов. Честно говоря, фото с китами получились не особо впечатляющими. Зато место очень красивое, у этих китов хороший вкус

Я начала есть рыбу. Те, кто меня знают, так же знают, что я на дух не переносила рыбу и вообще любые морепродукты. Тут я ела рыбу постоянно, потому что свежая морская рыба на грилле - это прям вообще не то же самое. Приходя в новый ресторан я заказывала рыбу. Я даже попробовала разные варианты сырой рыбы, но мне некомфортно есть сырые мясо/рыбу больше психологически, чем физически. Вообще, я тут побывала в огромном кол-ве ресторанов. По некоторым я буду скучать, настолько хороши они были. Например, тут есть ресторан, в котором почти во всё добавляют лемонграс и, господи, как же это вкусно! (кроме мороженного, не надо добавлять лемонграс в мороженное, а во всё остальное можно)



3) Походы. Майотта не особо знаменита своими походами, по крайней мере не так, как её большой французский сосед - Реюньон. Но и тут было где погулять. Ну и за счёт того, что это остров с кучей бухточек - виды каждый раз завораживающие.
Мне кажется, я сходила во все "основные" походы на Майотте - Сазилэ, гора Шунги трижды - во время рассвета, в середине дня и во время заката (если вы ещё не начали узнавать её на фотках, значит я что-то не так делаю, потому что я постоянно постила фотки оттуда), гора Бенара (самая высокая точка Майотты, 630 метров. Не ахти, но выше чем в Латвии), Акуа (в топе 3 самых красивых видов Майотты), гора Комбани, пики Бандреле...




Вид с горы Шунги во время рассвета

Мы пролезли единственную виа феррату на острове.




Виды с вершины виа ферраты стоил абсолютно всех затраченных усилий

Мы сплавали на каяках на остров Бандреле.


Вид с Бандреле на Сазилэ, Шунги и меня

Ещё я приняла одно из самых безрассудных и дерзких решений в моей жизни - на свои последние 5 дней я арендовала в Африке (!!!) машину с ручной коробкой передач (!!!). Последний раз я водила ручную коробку 5 лет назад, когда сдавала на права. С тех пор я водила очень редко приезжая в Ригу, но это всегда был автомат. А тут - ручная коробка, да ещё и в стране, где у половины водителей нет прав, с кучей скутеров, велосипедов, людей на обочине. Дорогу мне перебегали козы и курицы...По началу было очень сложно, я была тем самым "да ты что там, заснул за рулём?" и "ты права купил, что ли?!" и "да что ты творишь, женщина?!". Я звонила своему знакомому, уже сидя в машине, чтобы он объяснил мне по телефону, как тронуться, находясь на горке. Потому что это, блин, совсем не очевидно и совсем не сидит в мышечной памяти спустя 5 лет. Но я вернула машину и целости и сохраности, и я горжусь этим не меньше, чем своими интубированиями :))


Природа побеждает всё

4) Небо.
На Майотте практически отсутствует световое загрязнение (преимущество жизни на забытом острове посреди океана), поэтому тут очень хорошо видны звёзды.
А ещё я полетала на маленьком самолётике (ULM) вокруг острова!




Виды с самолетика

5) Люди.
Я встретила очень хороших людей здесь. Большинство из них не местные, и с большинством из них я вряд ли увижусь когда-либо ещё. Это довольно странно, ведь с некоторыми из них я видела одни из самых красивых видов в своей жизни, переживала яркие эмоции, и скорее всего больше никогда их не увижу. Многие из этих людей постоянно кочуют, поработают пару месяцев в одном месте, потом в другом. Кто-то собирается скоро остепениться, кому-то уже за 50 и он даже не думает останавливаться, кто-то остановился на Майотте, для кого-то это просто промежуточный этап. Думаю, сходиться с людьми было проще по нескольким причинам. Во-первых, никто не оказывается на Майотте случайно. Если ты белый - то либо врач, либо препод, либо полицейский. А ещё в какой-то момент своей жизни ты решил, что жизнь в Европе тебе не подходит и ты хочешь попробовать что-то ещё. Этот дух объединяет.
Во-вторых, мы все здесь немного оторваны от дома, почти у всех семья, родители, близкие друзья остались в другой стране. Поэтому новые связи легко создаются (а некоторые так же легко разрываются).
С местными у меня было намного меньше контактов. В основном это были медсестры, работающие в нашем отделении, ну и люди на улице. Люди очень дружелюбные и приветливые, с тобой постоянно все здороваются.
Благодаря знакомой местной девочке, с которой мы хорошо сдружились, я побывала на настоящей майоттской свадьбе! Мы оделись в традиционные наряды - салува (кофта с узором на плечах и спине, цветная юбка и накидка через плечо), сделали прически, раскрасили руки хной...Потом ели, танцевали, а главное дарили деньги. Много денег. Деньги - это главный подарок, и тут совершенно не стесняются дарённой суммы, а наоборот, выставляют напоказ сколько каждая семья подарила.


Рисунки хной


Девушки готовы идти на свадьбу


Местные парни на стиле


Социальная дистанция по-майоттски


Эта "картина" состоит исключительно из купюр в 50 евро, а на фоне видна зелёненькая, состоящая из соток...

Большинство местных очень приятны, но не все. И вот тут я затрагиваю тему, по которой не буду скучать вообще - тема безопасности. На Майотте очень-очень небезопасно делать что-то одной, особенно если ты девочка, особенно если темно. За 4 месяца здесь я прошлась одна по улице после того, как стемнело, всего ОДИН раз. В остальное время - либо с кем-то, либо сидишь дома. Даже из ресторана, находящимся в 15 минутах ходьбы пешком, вечером меня забирали добрые соседи на машине. Ибо может быть опасно.
Арендовав машину, я получила некоторую свободу перемещений, но не всюду я могла поехать одна. В тот же поход Акуа мне пришлось нанимать гида, чтобы он отвел меня на верхушку, потому что иначе с вероятностью 50/50 тебя ограбят по пути.




Те самые виды с Акуа

Это довольно тяжело - постоянно зависеть от других. Нужно во-первых найти заинтересованных людей, во-вторых надо, чтобы у вас совпали графики. Учитывая, что в основном ты общаешься с врачами, интернами и медсестрами, графики у всех очень разные.
Для контраста, сегодня я гуляла целый день по Парижу одна, и за весь день я ни разу не услышала "аккуратнее, лучше не ходи туда одна" и "убери-ка ты лучше телефон в сумку, не надо его показывать". На Майотте ты слышишь это регулярно.


Подписывайтесь на мой инстраграм lemur.ur.ur

И вот я здесь, день гуляла по полу-пустому Парижу, теперь еду в Брюссель на пару дней, оттуда - буду пытаться попасть в Латвию. Цикл моих рассказов о Майотте заканчивается. Наверняка, я могла написать больше. Но так будет что рассказать при личной встречи.

Майотта. О жизни на острове и местной квасе.

Итак, я на Майотте уже больше 3 месяцев, которые прошли прям как-то очень быстро. По ощущениям, я не посмотрела и половины острова, и это при том, что мои выходные, наверное, никогда не были настолько насыщенными на такой регулярной основе.



Как вы уже догадались из моих предыдущих постов, главная достопримечательность Майотты - это её лагуна, со всей своей флорой и фауной. Я не представляла, что так регулярно могу удивляться красоте воды и коралловых рифов. Практически на всех пляжах Майотты находится так называемый tombant - этакий внезапный спад воды. То есть вот ты плывешь, плывешь, смотришь на черепашек, на невероятное кол-во кораллов разных цветов и размеров, в которых живут всякие смешные рыбки, дно где-то в 3-5 метрах под тобой, а потом кораллы резко обрываются и под тобой оказывается настоящая бездна, в которой даже дна не видно (бездна, в которой не видно дна, молодец, Марго, хорошо по-русски пишешь). Это и есть тот самый tombant. Это довольно стрёмно, если честно, оказываться над бездной, пусть и подводной, но именно перед ней расстилаются поля самых красивых кораллов и подводная жизнь самая богатая и насыщенная. И это просто потрясающе и абсолютно никогда не надоедает.


Вот такая насыщенная подводная жизнь. Фото сделано моим соседом, Mikael Mondon, потому что у него есть крутой фотик, а у меня нет

Другое преимущество жизни на островах, это, м...ну собственно наличие различных островов. Вчера у одного интерна был день рождение, и вечером мы поехали ужинать на небольшой остров посреди лагуны. Это остров, состоящий исключительно из белого песка, размером 30 на 30 метров примерно. Во время прилива он почти полностью уходит под воду, оставляя максимум небольшой кусочек белой гряди над водой, зато во время отлива образуется остров, состоящий из белоснежного песка, на котором можно гулять, пить вино и смотреть на звёзды. И о господи, какие тут звёзды! Слава удаленным уголкам нашей планеты, на которых нет светового загрязнения.
На самом деле, вид с этого островка входит в топ-5 самых красивых видов в моей жизни, где-то рядом с Кавказскими горами и рассветом на вулкане в Гватемале.


Это другой остров, но идея очень похожа

Ещё очень необычно планировать своей день в зависимости от приливов и отливов. Планируя выбраться на пляж или даже просто пойти гулять вдоль побережья, нужно смотреть на расписание приливов и отливов, потому что некоторые места могут оказаться недоступными во время прилива. Обычно пляж красивее во время прилива, но во время отлива плавать комфортнее и тот самый tombant, о котором я писала выше, находится намного ближе к берегу, и добираться до него намного проще. На некоторых пляжах до него можно просто дойти пешочком.


Небо и море, вы поняли в общем.

Ещё я теперь могу отличить манговое дерево от хлебного дерева, знаю, как растёт маниока, и что кокосовая пальма (cocotier) и банановая пальма (bananier) - это не тоже самое, что просто пальма (palmier). Не представляю, как жила раньше без этой информации.


А это вообще баобаб

Работа идёт своим чередом. Я интубировала двух пациентов - одного ребенка, родившегося на 29ой недели, и одного, родившегося в срок. Йей.
Последний месяц у нас какое-то невероятное кол-во несовершеннолетних матерей. На отделение в примерно 50 человек, их в какой-то момент было штук 7. Самой младшей 13, и в какой-то момент в досье её ребёнка значилось "желаемая беременность". Меня слегка передёргивало каждый раз, когда я натыкалась на эту фразу. Выросшая в своей социальной и культурной среде, я вот совсем не уверена, что в 13 лет кто-то может действительно желать беременность. В этом возрасте я не знала, какого цвета рюкзак хочу в школу, а тут "желаемая беременность".
Вчера в отделении умер сильно недоношенный ребенок. Рожденный на раннем сроке, 25ой неделе (напоминаю, нормальная беременность 37-42 недель), у него было немного шансов. Его маме 14. Бабушке 30. Прабабушке 45. Франция, ЕС, приятно познакомиться.
Я не знаю статистики этого региона, но по личным ощущениям и последнему месяцу работы, тут невероятное кол-во подростковых беременностей. Это и культурная особенность, и отсутствие знаний контрацепции, и нежелание ей пользоваться. Дети - это благо, но в каком возрасте и в каком количестве это благо рожать - вопрос, на который каждый социум отвечает по-своему.
Я просто тихо радуюсь, что родилась белой девочкой в европейской стране. Это прям крайне удачно получилось.


Белой девочкой, которая так и не научилась пользоваться солнцезащитным кремом

Помните, я говорила, что проблема Майотты в том, что европейцы приезжают сюда зарабатывать деньги? Приехали, поработали пару месяцев, уехали. Парадоксально, но есть и другая группа людей, приезжающая на Майотты за деньгами. Это - жители соседних Коморских островов. Добираться с Комор на Майотту официально довольно сложно. Нужна виза, деньги, билет на самолёт... Всё это становится излишними условностями, когда ближайщий Коморский остров находится в 70 км и где-то в 3-4 часах езды на моторной лодке. Лодки, изначально созданные для рыбалки, здесь называют kwassa, и их главный промысел - не ловля рыбы, а перевоз нелегалов. Кол-во коморских мигрантов порядка 25 000 - 30 000 людей в год, из которых половина уезжает обратно, а половина остаётся нелегально жить на Майотте. Тридцать тысяч людей в год, подумать только. Люди едут за разным - часто едут за медицинской помощью, говорят, на Коморах всё совсем не очень, поэтому когда есть возможность обратиться за помощью здесь - едут на Майотту. Получив помощь, возвращаются обратно. Другие едут за работой, деньгами, и, конечно же, замужеством. Местные маоры этим пользуются. Оплачивают билет на kwassa, приезжий коморец (коморитянин?) работает потом год на "хозяина" за гроши, а после этого года получает право на нелегальную свободу на территории Майотты. Добираться между островами, хоть и не очень долго, достаточно опасно. Во-первых, открытый океан со всеми его ветрами и волнами. Во-вторых, лодки дешевые и совсем некачественные. В-третьих, полиция патрулирует майоттские берега, пытаясь остановить этот поток. Перевозчиков отправляют в тюрьму, а пассажиров - обратно на Коморы. В четвертых, в маленькую рыбацкую лодку, длиной в 7 метров, набивается по 30-40 человек, иногда с вещами и чемоданами. Сотни (тысячи?) людей умирают в пути ежегодно.



К нам сегодня поступил новорожденный ребенок. Ну как новорожденный. Родился он неделю назад на Коморах, переплыл на kwasse, и сегодня мама пришла с ним в специальный диспансер, показать врачу. Ребенок весит 1900 грамм, его госпитализировали. Он ужасно милый и маленький, и выглядит в совершенном порядке.

Как-то я начинала пост о красоте майоттской лагуны и ярких звёздах на небе, а заканчиваю подростковыми беременностями и коморскими нелегалами. Вот какая-то такая эта жизнь на островах.

Майотта. О дне беспечных чувств.

Итак, мы поехали кататься на лодке. Ничто не предвещало беды, скорее день обещал быть беззаботным - прогулка на лодке вдоль острова, сноркелинг, обед, отдых на пляже на одном из маленьких островов, снова сноркелинг и возвращение домой. Но какая же прогулка на Майотте без попыток увидеть обитающих вокруг морских существ, самые популярные и милые из которых - дельфины.



В первом месте мы их не нашли, поэтому отправились туда, вперед, на поиск приключений, то есть в открытое море открытый Индийский океан.
Майотту окружает огромный барьерный риф, образующий лазурную лагуну. Большинство волн разбиваются об этот риф, и поэтому волны в лагуне спокойнее, чем бущующий за рифом океан. Обычно. Но погода выдалась ветренная, и стоило слегка удалиться от берега, как лодку стало нехило так подбрасывать на волнах. Кто не знает - я очень, ОЧЕНЬ плохо переношу перепад высот. У меня нет морской болезни, меня не тошнит, просто каждый раз, когда я резко меняю высоту (например, качели, поездка на машине по горкам, воздушные ямы в самолете) у меня ощущение, что внутри меня что-то обрывается и частичка моей души остаётся там, наверху, не успев догнать улетающее в бездну тело. Я не очень понимаю людей, ищущих адреналин в прыжках с парашютом, банджи-джампинге и т.д. Зачем вот это вот всё, если такой же выброс адреналина можно получить, просто прокатившись на лифте? А шансы выжить значительно выше.
Так вот, мы поехали в открытый океан, нас подбрасывало и подкидывало на огромных волнах, я не кричала только потому что передо мной сидело трое детей дошкольного возраста, которые явно получали удовольствие от происходящего, и мне было неловко бояться больше, чем они. На 3ей минуте нашей поездки я вспомнила, что никогда не была в открытом океане, а жизнь на берегу Балтийского и Северного морей меня к такому не готовила. На 7ой минуте я подумала, что ручка стоящего передо мной сиденья, за которую я вцепилась мертвой хваткой, прекрасна. Она давала хоть какое-то ощущение стабильности в этом постоянно скачущем вверх-вниз хаотичном мире. Я полюбила эту ручку всем сердцем. На 12ой минуте я подумала, что после всего стресса, через который мне пришлось пройти, эти дельфины должны на мне как минимум жениться. У нас образовался любовный треугольник - я, ручка сиденья и дельфины. На 15ой минуте я поверила в Бога. На 17ой минуте я поверила в Посейдона и возможную целесообразность жертвоприношений. На 20ой я перестала верить во что-либо. На 22ой минуте я увидела каскад волн, ломающихся о барьерный риф, ошалела от красоты и даже на 10 секунд перестала мысленно прощаться со своей жизнью. На 25ой минуте я вспомнила о Туре Хейердале и его самодельном плоту, на котором он пересек Тихий океан. Если смог он - то мы в 21ом веке и на моторной лодке точно справимся. Правда ведь?
Шла 30ая минута нашего путешествия (а может 5ая, а может 50ая, я потеряла счёт времени), я подумала, что и так уже видела достаточно в этой жизни, и нафиг сдались мне эти дельфины. Ручка была передо мной, сияющая блеском верности и начищенного метала, а эти распутные дельфины плескались где-то в своём океане. Наш любовный треугольник распался, так и не начавшись.
На 33ей минуте я уже ничего не ждала и не хотела, я постигла дзен, нирвану, прошла через 5 стадий принятия неизбежного и смирилась со своей судьбой.

Дельфинов мы всё-таки нашли, они игриво попрыгали перед нашей лодкой, повиляли хвостиками, попускали струйки воды и уплыли дальше. Беспечные и ветренные создания.


Дельфины существуют

Потом мы вернулись в нашу лагуну, поплавали вдоль рифа, посмотрели на рыбок.
Съездили на затерянный остров посреди океана.



На обратном пути заехали посмотреть на огромного морского дьявола! (ААААА!)





Так же на обратном пути встретили дельфинов, которые устыдились своего поведения и сами приплыли к нам поплескаться вокруг лодки.



И вернулись домой.


Я так вдохновилась сегодняшним днём, что на обратном пути даже в облаке видела рыб

А теперь, в завершении этой прекрасной эпопеи, на твёрдой земле меня начало укачивать. За что ты меня так не любишь, вестибулярный аппарат, за что? Если у вас есть советы, как поскорее избавиться от этого ощущения покачивающейся земли под ногами, кроме как перетерпеть, то я буду очень рада их послушать.

Бонусом фоточка со вчера. Я и черепаха ^^

Майотта. В основном рабочее.

Итак, я на Майотте уже почти 2 месяца, время летит просто невероятно быстро.
Справедливости ради первые полтора месяца я передвигалась исключительно между дом-работа, работа-дом, а самым большим приключением было сходить побегать в подобие дикого парка, расположенного на холме неподалеку от Мамудзу (столица Майотты, где я собственно и живу).
Вот уже 2 недели как карантинные меры по-тихоньку смягчаются, открываются магазины, рестораны начинают работать на вынос, люди выбираются на пляжи, а 4 дня назад даже разрешили снова дайвить и устраивать прогулки на лодках. Наблюдать за морской жизнью - это вообще главная фишка Майотты. Вокруг острова расопложена огромная лагуна, говорят, самая глубокая в Индийском океане, поэтому тут очень распространены дайвинг и сноркелинг, а так же популярны прогулки на лодках посмотреть на дельфинов, скатов и -возможно, может быть, надеюсь- китов с августа по октябрь.


Селфи с пляжа

Я была пока на двух пляжах, один из которых знаменит своим наличием черепах. А сегодня, во время дайвинга, я ПОТРОГАЛА ЧЕРЕПАХУ на глубине в 15 метров, пока она спокойно кушала что-то на дне океана. Инструктор по дайвингу и другие люди из группы просто проплыли мимо, потому что "что мы, черепах не видели?" и зависли смотреть на каких-то песочных червей, пока я трогала черепаху! Я очень-очень довольна!


Этот цвет воды

Но вообще я обещала посвятить этот пост работе. Я бы хотела сказать, что у меня был месяц, чтобы собрать мысли во что-то понятное и последовательное, но нет.
Для начала, меня под прошлым постом спросили, что вообще делает неонатолог. Потому что большинство знакомых, у которых уже есть дети, скорее всего либо вообще ни разу не видели живого неонатолога в ественной среде обитания, либо видели один раз, когда он покрутил их новорожденного ребенка во все стороны, сказал, что всё в порядке и вы можете идти домой.
Я уже как-то писала пост о работе неонатолога, ссылка вот тут https://advolito.livejournal.com/57667.html
Сейчас будет оффтопик для тех, кто не читал и не знает, чем я вообще занимаюсь. Если знаете - можете не читать.
Если кратко, нормальная беременность длится 37-42 недели. За это время много что может пойти не так, и ребенок рождается недоношенным либо по материнским причинам, либо по причинам плода. Спасают недоношенных детей, начиная с 25ой недели и 500г веса, это примерно соответствует шестому месяцу беременности и размеру вашей обеденной порции. Такие дети не способны сами дышать, есть, бороться с инфекциями, и т.д., потому что предлполагается, что за них это все в утробе делает материнский организм, а тут вот вдруг оп, и ты сам по себе. В этот момент и приходят неонатологи со своим медицинским оборудованием, которое способно делать всё вышеперечисленное за ребенка. Ребенок всё равно остается очень хрупким, и могут возникнуть разные проблемы, начиная от плохого пищеварения и заканчивая сепсисом и кровоизлиянием в мозгу, поэтому это отделение является этакой интесивной терапией для новорожденных, которые часто лежат месяцами, пока не достигнут веса и возраста нормального новоржденного и не смогут отправиться домо.
Другое глобальное направление неонатологии - это дети, родившиеся в срок, но по каким-либо причинам плохо адаптировавшиеся к вне-утробной жизни.


Вид на Майотту с горы-вулкана Шунги

Так вот, возвращаемся на Майотту.
На Майотте самое большое акушерское отделение как минимум во Франции, а может и во всей Европе, с примерно 10 000 родов за год, это примерно 25-30 родов за сутки. Это дохрена. Для сравнения, в Люксембурге было между 3000 и 4000, а в Намюре около 2000.
Поэтому отделение неоната здесь значительно больше, чем те, где я работала до этого. Изначально, вместимость тут составляет 30 коек, но в реальности тут лежит +/-60 детей. Почти во всех одноместных комнатах лежит по 2-3 ребенка, а в двойных по 4.


Палата в неонатологии. Большие накрытые "коробки" - это инкубаторы, в которых лежат дети. Инкубаторы нужны, чтобы поддерживать правильную влажность и температуру.

Поскольку Майотта значительно больше похожа на Африку, чем на Францию, рожают тут много и качественно. В среднем у женщины по 5 детей. В среднем. Начинают рожать в 16.
Многие беременности не наблюдаются. На то есть несколько причин. Во-первых, кол-во нелегально приезжих женщин с Коморских островов, у которых нет легеальных документов и, соответственно, социальной страховки. Во-вторых, недостаток образования, способствующий тому, что во-первых женщина не знает, что беремена, а во-вторых не знает, что надо регулярно наблюдаться. В-третьих, даже если они наблюдаются и УЗИ показывает что-то анормальное, аборт тут делать не принято, потому что главенствующая религия здесь мусульманство. Это, кстати, интересный момент. С одной стороны, делая аборт можно было бы избежать кол-во детей-даунов, инвалидов и т.д. С другой стороны, их религия говорит им, что подобный ребенок - это благо для семьи, потому что означает, что Бог выбрал эту семью как достаточно сильную и достойную, чтобы заботиться о таком ребенке. Поэтому таких детей не стесняются и не прячут. Я не знаю, есть ли здесь адаптированные школы, как в Бельгии, и почему-то сомневаюсь в их наличии, но хоть отношение семьи и социума скорее благожелательное, а это уже важно.


Рисунки при входе в отделение

Экипирована больница, на самом деле, хорошо. Тут есть и МРТ, и КТ-сканнер, и всё, что надо для счастья врача-диагноста. Работая в отделении реанимации (пусть и для новорожденных), получить доступ к подобным экзаменам достаточно легко, не знаю относится ли это ко всем отделениям, но мы точно не страдаем.
Вообще, с Угандой не сравнить совсем. Там получить даже обычный анализ крови было не всегда очевидно, а уж тем более скан и МРТ.
И отделение экипировано хорошо, не надо бегать искать оксиметр по тайным шкафам. Тут всё на месте. Иногда только заканчивается какой-нибудь предмет или определенный тип внутревенной инфузии, и приходится использовать аналоги, пока не привезут новую поставку на самолете. Это как с перцами в магазине, только с парентеральным питанием.
(*оксиметр - штука меряющая уровень кислорода)
(*парентеральное питание - смесь протеинов, сахаров, и прочих элементов, необходимых для роста и набора веса, вводится внутривено. Чаще всего пищеварительный тракт новорожденного не способен сам переварить все необходимые ему питательные средства, поэтому их приходится вводить внутривено).

Вообще, из-за кол-ва родов, работы тут много, и она не заканчивается просто никогда. Зато за 2 месяца здесь я увидела больше серьёзных и тяжелых случаев, чем за полгода в Намюре. Из-за того, что беременности плохо наблюдаются, тут иногда можно увидеть случаи, которые мало где ещё встречаются.


Пальмы и баобаб

Понятно, что Майотта потеряна посреди индийского океана и просто так сюда люди не поедут. То есть потрогать черепашку руками это, конечно, круто, но вряд ли опытных специалистов её сюда заманишь. Поэтому французское правительство тут повысило зарплаты всем врачам на 40% по сравнению с континентальной Францией, и педиатр тут получает в месяц как средний министр. Думаю, этот метод работает лучше, чем черепашка.
Обратная сторона - это то, что люди приезжают сюда на два-три месяца в год, поработать, заработать денег и вернуться обратно к себе. А когда ты приезжаешь на время - то желания вкладываться в место, конечно, намного меньше. Есть, конечно, и те, кто переезжают насовсем, но таких хорошо если треть.
Конкретно у нас очень интернациональная команда врачей, в списке стран Египет, Румыния, Бельгия, Мадагаскар, Марокко, Узбекистан, Габон... Я, кстати, не уверена, есть ли тут хоть один коренной француз. Французы здесь, конечно же, есть, просто не в нашем отделении почему-то.
Интернациональная команда означает как и многосторонний опыт работы людей в разных условиях (что имеет как хорошие, так и негативные стороны), но так же это означает и различный менталитет, характеры, необходимость постоянно идти на компромиссы и важность коммуникации друг с другом. Что, мммм, не всегда работает. Мне это немного напоминает мою работу в неонатологии в Люксембурге, где у нас была фракция французов и немцев, и им не всегда было легко договориться друг с другом. Вот сейчас тоже самое, только фракций не две, а намного больше, и никто не согласен ни с кем. Это иногда сложно.

На Майотте находятся самые большие трущобы во Франции. Люди живут в домах, сколоченных из жести, у многих нет электричества.
И вот этот контраст - с одной стороны бедное население, которое только-только начинает получать нормальное образование, а с другой - шикующие врачи с зарплатой министров и бесплатно живущие в предоставленных домах. Это проблема всех стран третьего мира, просто мне кажется, это никогда настолько сильно не бросалось мне в глаза.
Недавно сеть местных магазинов, в знак солидарности с врачами, раздала нам всем чеки на еду на 50 евро. Большинство, если не все знакомые мне врачи либо отдали свой чек какой-либо местной семье, либо купили еды на эти деньги и отдали продукты более нуждающимся. Изменить эту пропасть социального неравенства сложно, но можно пытаться помочь, насколько это возможно.
Думаю, на этой мысли пост можно заканчивать. Лучше я сегодня уже ничего не напишу.

Майотта. О первых впечатлениях и наболевшем.

Прошло почти 3 недели, как я прилетела на Майотту. Новый пост я хотела посвятить своим первым впечатлениям, но в результате это всё откладывалось, откладывалось, и вот я уже не знаю считается ли это "первыми впечталениями", если написано спустя 3 недели. Ну да ладно.
Майотта, как я уже писала, это департамент Франции. Но Франция здесь и Франция там - это немного разные вещи. Ту Францию, которую мы все представляем, когда слышим "Франция" - страну с круассанами, лавандовыми полями и Эйфелевой башней здесь называют "Метрополь", а местная Франция - это Outre-Mer или ещё Дом-Том (départements d'outre-mer et territoires d'outre-mer, а ещё это название прикольнее звучит). В это понятие входят вообще все регионы и департаменты Франции, которые не являются континентальной Францией (примечание для любителей географии: кроме, разумеется, Французской Гвинеи, которая тоже на континенте, но которая вряд ли подходит под наши ассоциации с Францией). И вот есть Метрополь - со своими чистыми улочками, горячими французскими булочками и модными сумочками, а есть Дом-Том - со своим шармом, пальмами и морями. Есть заморские департаменты более приличные, обычно среди них называют Реюньон и Новую Каледонию, а есть более дикие - и Майотта, однозначно, относится к последним.


Я правда приехала сюда работать, а не отдыхать

Вот список некоторых различий между Майоттой и Метрополем.

1) Животные. Первый, и очень важный пункт, тут по натянутым кабелям поверх домов прогуливаются...обезьяны! Я их близко не видела, только вот так, наверху, но говорят они иногда спускаются поклянчить еду.


Пруфпик с обезьянками

Ещё рядом с больницей прогуливаются курицы и петухи, прям среди людей, ждущих своей очереди в приёмном покое. А сегодня, напротив моего дома, на небольшом участке между чьим-то забором и дорогой, паслись 2 коровы. Очень интересно, кто и, главное, как их туда пригнал.


Как корова на льду на футбольном поле. Заодно заметьте, как хорошо местные соблюдают строгий карантин

2) Еда. Как вы помните, в моём списке стран, в которых мне удалось пожить, находятся Уганда и Гватемала. То есть, я как бы уже жила в странах третьего мира, и при этом я никогда не жаловалась на нехватку еды. Ну то есть я помню, что в Уганде было мало шоколада и он был очень дорогим (и не очень хорошим), а когда мой...м...знакомый заказал мне букет цветов и "экзотическую корзинку фруктов", в неё положили яблоки, груши и виноград. Потому что ну кого ты удивишь в Уганде маракуйей и манго?! Не то что яблоки и груши.
Так вот, к чему это я, к тому, что во всех странах третьего мира есть фрукты и овощи, некоторые достать очень сложно, некоторые проще. Но они есть, на Майотте же... у меня никогда такого не было, что вот заходишь в магазин, ВСЕ полки заполнены, а купить нечего. Потому что это всё - консервы, консервы, крупы, консервы, о, полка с печеньем и шоколадом, консервы, замороженное мясо и рыба, консервы и ещё немного консервов. Майотта совершенно не автономный остров, и из местной продукции тут салат, бананы и, как мы можем догадаться из пункта выше, курица и немного говядины. Вся еда на Майотту импортируется, остров зависит от поставок с Метрополя или хотя бы Реюньона. Из-за этого вся еда в магазинах здесь либо замороженная, либо законсервированная, либо пастеризованная.
В мой первый заход в магазин из свежих овощей и фруктов, я нашла бананы, яблоки, лук и морковку. Всё. Это полный список свежей еды в магазине, размером со среднее Рими.
Главная хитрость заключается в том, что магазины выкладывают еду на полки постепенно. Зашёл в понедельник - купил помидоры, во вторник - авокадо, в среду - огурцы, в четверг - капусту. Вот так, к концу недели можно собрать овощей на целый салат. Ну, при условии, что авокадо успеют подоспеть к этому времени, а новые овощи не раскупят до твоего прихода. Вторая хитрость заключается в правиле "видишь свежие овощи - бери, как можно больше". Половина из них всё равно зелёные, как раз созреют когда до них дойдёт очередь. Потому что иначе можно остаться без определеного овоща надолго. Из интересного, груши, морковка и капуста здесь из Бельгии. У меня нет никакого объяснения почему из Бельгии импортировать это проще и, видимо, дешевле, но это так. Ещё тут мало мяса. Без преувеличения я обошла полгорода (если посмотреть на карту, то можно предположить, что это заняло у меня примерно полчаса), 4 магазина, в том числе огромный супермаркет, и не нашла ни одной пачки фарша. Даже замороженного.
Говорят, овощи и фрукты намного проще купить на рынке, который сейчас закрыт, потому что карантин. Ну что, поживём - увидим.


Зато тут виды красивые

Здесь еще хотелось бы сделать небольшое отступление. Все врачи знают, что NCD (non communicable disease, то есть заболевания, не передающиеся заражением, например гипертония, диабет, ожирение и т.д.) - это уже бич не только первого мира, но и бич третьего мира, набирающий всё бОльшие и бОльшие обороты (если не считать всю нынешнюю ситуацию с ковидом, разумеется, который как раз очень даже communicable disease). Одна из главных причин этих заболеваний - плохое питание, особенно среди бедного населения. А тот факт, что кока-кола стоит дешевле условного яблока, а по калориям сильно выше - никак не способствует исправлению ситуации. Так вот, я честно не представляю, как на Майотте хотя бы в теории можно быть местным и питаться здорово и правильно. Будучи человеком, привыкшим регулярно есть салат на ужин, я страдаю и перестраиваю свои привычки. И я даже не пытаюсь сравнивать цены на овощи в Бельгии и Майотте, чтобы не расстраиваться. Я не представляю, что делать условной майоттской женщине с четырьмя детьми, откуда у неё будет возможность покупать свежие овощи. В общем, спасибо, Господи, что я не майотская женщина с четырьмя детьми.

3) И ещё немного о диком мире Майотты. Как-то я вышла из больницы, посмотрела на небо и увидела ЭТО. "Показалось, - подумала я, - не может же ЭТО летать посреди дня, да ещё и в городе". Второй раз увидела - тоже решила, что показалось. На третий раз я решила, что либо у меня конкретные проблемы, либо мне надо загуглить. И да, действительно, на Майотте водятся гигантские летучие мыши. Которые, действительно, летают днём, в основном ближе к вечеру, в районе 4-5 вечера. Они могут весить под 500 грамм, а размах их крыльев может достигать 1.2 метра! Питаются они нектаром и соком фруктов. И именно их я вижу постоянно. Через 3 недели уже даже совсем не страшно, а скорее прикольно. Я начинаю задаваться вопросом, что было лучше - огромные птицы марабу, копающиеся в помойке, или летучие мыши размеров с половину меня.


Фото взято из гугла, но весьма передает то, что я вижу в реальности

4) Местные. Интересная особенность местных женщин - они носят на лице "солнцезащитную" маску, я не знаю из чего она сделана, но она очень желтая и выглядит очень странно. Фоточка из архивов Лебедева, потому что я постеснялась фоткать.


Фото Лебедева, но я точно знаю место, в котором оно было сделано ^^

Демография местного населения интересна: 50% жителей младше 20 лет. То есть я реально в свои 27 попадаю в группу старшего поколения.
Среди местных большинство мусульмани. По крайней мере их достаточно много, чтобы я знала, что Рамадан начинается сегодня.

5) Ты здесь никогда не один.
Моя спокойнай жизнь в отеле-на-карантине закончилась. Я переехала в дом неподалеку от больницы. У нас тоже есть бассейн...надувной, правда. Зато у нас есть терраса, огоньки и кошка!
Ещё у нас есть очень много насекомых. Как я написала одному знакомому "это не насекомые приходят к тебе в дом, а ты переезжаешь в дом к насекомым". Как-то так это и ощущается пока что.
Вот только что кошка нашла на террасе таракана и стала с ним играться. Он от неё сбежал и забежал под стоящий вентилятор. Кошка подождала секунд 30, он не вылез и она ушла. Я бы тоже ушла, но мой комп стоял на столе рядом с вентилятором, а пост ещё не был дописан. И вот представьте, стою я, в смешных штанах и розовой маечке, с белой балеткой в руке, приготовившись убить таракана, когда он побежит, и мысленно уговариваю себя приподнять вентилятор словами "Ты же верхушка эволюционной цепи, ты можешь это сделать!" :)) Да, я очень не люблю насекомых. Но таракан, к слову, мёртв. Чувствую, весёлые 5 месяцев будут.


Тараканы прилагаются в комплекте с террасой

6) Очень хочется написать о неравенстве приезжих и местных. По Википедии, на Майотте находятся самые большие трущобы во Франции. И действительно, многие тут живут в домах-каморках, построенных из листов жести, площадью буквально в несколько квадратных метров. Это кажется особенно трагичным и слегка ироничным, учитывая, что многие приезжают на Майотту заработать деньги. Не знаю на счёт всех специальностей, но медработникам и полицейским здесь платят зарплату на 40% больше, чем в Метрополе. И многие приезжают сюда на год-два, заработать деньги и уехать к себе обратно. Поэтому тут очень большая текучка кадров в больнице, и очень смешанные коллективы. Но о больнице и о социальном неравенстве я ещё напишу в следующий раз.


Зато океан тут красивый. Я потрогала его ножкой, он такой же температуры, как и воздух, очень теплый

Что же здесь похоже на Метрополь-Францию?
1) Роуминг. Всё.

Вот какие-то такие пока ощущения от Майотты.


Ещё у меня есть фоточка красивого заката, и я хочу ею поделиться

Налево от Мадагаскара

Я уже какое-то хотела написать пост, который назывался бы(spoiler alert!!!) "как я собиралась в Латвию, а оказалась на Майотте", но конкретно сейчас у меня нет сил детально описывать все происходившие со мной события.
Поэтому, я буду краток. По крайней мере, постараюсь.


Конечно же, селфи в маске

В августе, как вы знаете, моя жизнь шла совсем не тем радужным чередом, на который я рассчитывала - я была уставшей от бесконечных ночных блоков в Люксембурге, мне было грустно и одиноко, универ не разрешил мне поехать учиться в Антверпен на тропическую медицину... В общем, всё складывалось не так, а тут ещё Оксимирон и БИ-2 со своей песней "Пора возвращаться домой". Короче, я решила, что хочу поехать поработать в резидентуре в Латвии. Я договорилась с небезызвестным в Латвии универом о том, чтобы меня взяли поработать полгода, начиная с апреля. А потом оказалось, что в Латвии мне не могут платить зарплату, а по бельгийскому законодательству я _обязана_ получать зарплату во время своей работы. Не вдаваясь в лишние подробности, по крайней мере не в этом посте, оказалось, что в Латвии и своим-то резидентам не платят зарплату, что уж говорить про приезжих. Особенно когда ты (цитирую) "первый случай, когда человек хочет приехать на период резидентуры в Латвию". Вообще, система резидентов в Латвии прекрасно устроена: хочешь получать специализацию, ПЛАТИ деньги гос-ву (универу?) за возможность РАБОТАТЬ 5 ЛЕТ БЕСПЛАТНО. 5000 чертовых евро в год за то, чтобы работать БЕСПЛАТНО. Это настолько абсурдно, что мне потребовалось несколько часов для осознания происходящего. Есть бюджетные места, но их очень мало, и тогда ты учишься/работаешь в резидентуре за бесплатно (то есть не надо платить 5000 евро/год) и тебе платят зарплату ежемесячно. Это звучит неплохо, но проблема в кол-ве мест. 6 педиатров в год на бюджет. На страну в 1.7 миллиона населения? То есть вся система строится на том, что будут люди, согласные работать бесплатно и даже доплачивать на протяжении 5 лет, чтобы когда-то получить возможность полценно работать!
Чёрт, хотелось же кратко и без эмоций.

Ладно, возвращаемся в февраль.
С Латвией не сложилось, Бельгия предложила послать меня работать в городочек Huy, в маленькую больницу. С точки зрения опыта там довольно средненько, зато КАКОЙ БЕСКОНЕЧНЫЙ ПОВОД ДЛЯ ШУТОК БЫЛ БЫ.
Я, не сильно желая оказаться в Huy'e, начала судорожно искать новое место практики.


аэропорт Шарль де Голь

И нашла - остров Майотта, туда регулярно ездят французские и бельгийские резиденты на практику. Остров находится левее Мадагаскара, но является департаментом Франции. Из-за того, что это затерянный остров посреди индийского океана, здесь постоянная нехватка медперсонала и сюда берут легко и быстро. Тем более, остров, чьё точное географическое положение я загуглила уже после подтверждения контракта - это прям как мне нравится. (Да, я узнала, где точно находится Уганда уже после покупки билетов туда. Да, у меня плохо с географией).
Итак, в начале марта моя жизнь стала приобретать какую-то определенность. А потом, как вы знаете, случился коронавирус, пандемия, карантин, закрытие границ и вот это вот всё.
Мой вылет должен был состояться 28го марта из Парижа. В 12:00 я позвонила в авиакомпанию уточнить точно ли рейс будет. Мне подтвердили. В 13:00 мне приходит сообщение о том, что Майотта закрыла границы, все рейсы отменены и ничего не понятно. А я уже упаковала и перевезла все свои вещи, нашла девочку, которая будет жить в моей студии в моё отсутствие, нашла доброго человека, согласного отвезти меня в Париж... И вот такой облом, в последний момент, а ведь до этого все рейсы на неделе на Майотту улетели.
Но, если бы на этом всё закончилось бы, то этот пост я бы не писала.


Почтовый ящик в аэропорту в Париже тоже на карантине

Пытались ли вы когда-нибудь организовать путешествие во время пандемии? Я - нет, этим занималась больница и региональный отдел здравохранения. Последняя неделя состояла из абсолютного хаоса, неразберихи, немного отчаянья, сомнений, и решений, принятых в последний момент...
А вчера я села на самолёт, который отвёз нас до Реюньон (ещё один остров, но правее Мадагаскара, тоже принадлежит Франции), а от туда на ещё одном самолёте мы долетели до Майотты.


Кусочек Майотты в иллюминаторе

И вот я тут - в кусочке Франции посреди индийского океана, между Мозамбиком и Мадагаскаром. Буду продолжать работать в неонатологии, говорят тут жесть, но невероятно интересно и очень многому можно научиться.


Мой сегодняшний вид

Вообще, самой большой неожиданностью за сегодня (помимо того факта, что я долетела) было то, что тут действует роуминг ЕС, ну то есть по сути отсутствие роуминга. На острове рядом с Африкой я пользуюсь своим бельгийским тарифом. God bless european union, честное слово.


Единственный кусок Майотты, который удалось посмотреть за сегодня, фото с баржи

Из актуального. Да, тут тоже есть коронавирус. Тут чуть больше сотни заболевших на население в 280 000 человек. Процентуально это меньше, чем в Бельгии, но больше, чем в Латвии. Тут действует такой же строгий карантин, как и во Франции, то есть выходить можно только на работу и за едой, и нужно заполнять специальную форму перед выходом из дома.
Нас временно посадили "на карантин" в отель, где живут только медработники больницы и нет обслуживающего персонала. Но не смотря на этот карантин, мы можем ходить на работу и в магазин, мы просто не можем жить в общаге при больнице. Всё логично.
Из интересного. Тут сейчас, помимо эпидемии коронавируса, ещё и эпидемия лихорадки денге. И, в отличии от ковида, карантин мало помогает с ней справиться, а ещё там нет возрастных групп риска. Денге переносят комары, а на Майотте только-только заканчивается сезон дождей, то есть время, когда все комары расплодились. Посмотрим, как будет, я искренне не хочу болеть ни тем, ни другим.
Да и вообще, болеть посреди индийского океана, кажется мне не очень хорошей идеей.


Вид по мою правую сторону вот прямо сейчас

На этом, думаю, можно пойти спать.
И да, оставайтесь на связи, если вас интересует какого это работать в неонатологии во Франции-но-не-Франции.

Немного о 2019ом.

Я не так часто пишу и подвожу итоги, как возможно, стоило бы. Тем более, в этом году, чьи бы итоги я не читала, ощущение, что у всех жизнь удалась по всем фронтам. Мой же 2019ый год был удачным не со всех сторон, так что у 2020го есть все шансы быть лучше предыдущего года.
Итак, в этом году:
- Я много работала. Изначально я была в общей педиатрии, затем очень много смен в приёмном покое, и последние полгода в неонатологии. Про неонатологию я уже как-то писала, должна сказать, что спустя полгода неонатология стала чуточку понятнее и ближе, но всё ещё порой пугает. Но мне нравится и уж точно интересно, каждый день приносит новые навыки и знания.
- Поставила внутрикостный катетер на живом человеке. Это такой приём, использующийся при реанимации, когда очень срочно нужен внутривенный доступ, но поставить обычный катетер нет возможности или времени.
- Диагностировала два диабета de novo дважды за одну ночь.
- Поставила длинный внутривенный центральный катетер, который по-французски называют "макарониной" (и для которого я не могу придумать лучше названия), новорожденному ребёнку, родившемуся на 33ей неделе.
- Стала меньше работать после переезда в Намюр.


В приёмном покое в Намюре

- Сменила место жительства. Теперь я живу в Намюре, это небольшой город, час езды от Брюсселя. Город мне очень-очень-очень нравится. Он не очень большой, зато там есть река, цитадель, мосты и старый город, в общем, всё, что нужно для идеального бельгийского городка.
- Наконец переехала в студию, перестав жить в общаге. У меня красивая студия, которая доставляет мне удовольствие каждый вечер. Приезжайте в гости ^^


Вид с цитадели

- Рассталась с парнем. Когда у меня плохое настроение, я думаю о себе, как об одинокой и несчастной, когда хорошее - как о свободной и независимой ^^


Вот

- Попробовала дайвинг и сёрфинг. Получила сертификат PADI. Сёрфинг, на удивление, мне прям очень зашёл, хоть и не очень получался. Однозначно пункт, над которым буду работать в следующем году.
- Продолжила заниматься пилоном. Сменила студию в Люксембурге на студию в Намюре.
- Всё ещё не села на шпагат и совершенно не близка к этому.
- Вернулась в спортзал на полу-регулярной основе.
- Встречала закаты на Тенерифе и Греции, и рассветы в Намюре. Стала чаще смотреть на небо, и считаю это чуть ли не самой лучшей своей новой привычкой (подписывайтесь на мой инстаграмм @namururur, лайк, шэр, ретвит).



- В свободное время проводила интервью по медицинским кейсам для Health&Help - организация, к которой я ездила работать в Гватемалу.
- Увидела Казбеги в снегу, и влюбилась.
- Попробовала самые вкусные в жизни хинкали. Побывала на грузинской свадьбе, организованной американцем и русской.


<3

- Так и не купила машину, которую собиралась купить ещё 9 месяцев назад.
- Очень много ездила на поездах, в которых я спала, ела, смотрела фильмы, читала книжки, плакала и рисовала стрелки.
- Начала рисовать стрелки и подкрашивать ресницы. Важный этап, требующий отдельного пункта в списке.
- Очень мало читала, как профессиональной, так и художественной литературы. Буду больше.
- Купила себе 2 пары очков - одни стильные, другие солнезащитные.
- Провели пешеходный энкаунтер, чтобы люди в Бельгии не совсем забыли, что это.


Лисица в Брюсселе

Теперь можно и оливье поесть, чувствую, что этим постом заслужила. С новым годом, дорогие.

О новой стороне педиатрии

Я неделю откладывала написание поста, но понимаю, что если отложу ещё дольше, то просто никогда его не напишу. А поделиться хочется.
У меня тут новые открытия в области педиатрии. Вот так работаешь 2 года, думаешь, что наконец начинаешь хоть что-то понимать, не всегда творишь какую-то ерунду, может даже периодически реально кому-то помогаешь, а потом...оказываешься в неонаталогии (это отделение, в котором лежат недоношенные дети и новорожденные, которым по каким-либо причинам нужна медицинская помощь).
И внезапно оказывается, что ты ничего не знаешь на самом деле, и все твои предыдущие знания вообще не применимы.


Единственная фотка, которую я сделала в отделении.
Дети - это дети вне зависимости от их возраста, а значит им нужны игрушки.


Как-то так получилось, что за все время практики и работы, я ни разу не была в отделении неонатологии, и я думала, что знаю, чего ожидать, а оказалось... Нас регулярно вызывают на роды, если делают кесарево или используют вантуз, поэтому с новорожденными я имею дело регулярно. Я думала, что недоношенные - это будет почти как новорожденные, но чуть поменьше, что может быть такого нового. Но нет. Эти дети микроскопические! В первый день работы мне реально было страшно на них дышать, а нужно их трогать, осматривать, слушать, переворачивать. И все это делать аккуратно, такое ощущение, что лишнее движение и можно ребёнка случайно раздавить. И при этом - у них глазки, носик, 5 пальчиков на руках и ногах, они даже плачут, так смешно, как котята. Слушать легкие - положил стетоскоп, а он всю грудную клетку накрыл.
А некоторые из них лежат ещё и с капельницами, в проводочках и с машиной, которая помогает им дышать.
Я не решилась сделать фотки в отделении, поэтому поделюсь фотками с интернета, чтобы вы представляли, что это такое.


Вот так лежат. Картинка из гугла

Нормальная беременность длится 40 недель, норма родов между 37 и 42 неделью.
Наша больница спасает детей, если он родился, начиная с 25ой недели. Для более привычных подсчётов, это примерно соответствует 5 месяцу беременности. Вероятность выжить при таких сроках - не очень большая, а те, кто выживают, с большой вероятностью останутся инвалидами разной степени. Шансы на выживание и на нормальную жизнь сильно повышаются после 27-28ой недели. У таких детей всё равно есть риск смертности, есть риск инвалидности, но намного меньше. У недоношенных детей есть повышенный риск хронических проблем с легкими, особенно в раннем детстве, и затем всякие проблемы с концентрацией и гиперактивностью. Но господи, это не мешает им вести нормальную и полноценную жизнь.


Из гугла, но посмотрите, какой он маленький

Что ещё интересного в неонатологии? На самом деле всё.
Давайте я вам расскажу случай с прошлой недели.
Лежит у нас двойня - мальчик и девочка, родившиеся на 29ой недели. Мальчик стабилен, девочка была интубирована. Неделю назад её экстубировали (это как интубировали, только наоборот, т.е. вытащили трубку, которая шла прямо в лёгкие, к ней была подключена машинка, которая дышала за неё), оставили на Optiflow - это другая машинка, которая подаёт сильный постоянный поток воздуха в нос, чтобы ребёнку было проще дышать, но в данном случае ребёнок дышит самостоятельно. Всё хорошо, стабильна уже неделю, ну иногда уровень кислорода падает, потом поднимается самостоятельно, в общем обычная жизнь недоношенных детей, чё.
Конец рабочего дня, мы уже все собираемся расходиться домой, в отделении всегда остаётся дежурный неонатолог-реаниматолог. И тут пищит мониторинг, у этой девочки уровень кислорода падает до 4% (норма 92-100%), ритм сердца опускается до 14 (норма выше 100). Мы оказываемся в комнате моментально, девочка сине-черного цвета, твердая, как деревяшка. Реаниматолог начинает её вентилировать, мы подготавливаем адреналин (спойлер:он не пригодился), ритм сердца начинает постепенно возрастать, ещё пара минут вентиляции и девочка возвращается полностью в себя. Её подключают к аппарату СИПАП (аппарату искусственной вентиляции), ребёнок продолжает жить.
Возвращаемся в кабинет, проходит 5 минут, ещё один сигнал тревоги. Ещё один ребёнок (этот родился на 33ей неделе) само-экстубировался и теперь у него начинает падать уровень кислорода в крови. Ну в общем, уже по накатанной, благо, тележка с адреналином рядом, чем вентилировать тоже. Адреналин вкалывать не пришлось, повентилировали, подключили тоже СИПАП.
Все стабильны, жизнь продолжается.
Вот так, за 10 минут, мой супервайзер спасла 2 жизни, просто, обыденно.
Должна сказать, с этим супервайзером у меня так себе отношения, они норм, но как человек она мне не очень симпатична, но после такого сложно её не уважать и ей не восхищаться. И вот я ушла домой, оставив её одну, а она осталась, с этими детьми, которые в любой момент могут решить перестать дышать. Вот такие они, простые реаниматологи-неонатологи, которые спасают жизни ежедневно, а порой и ежеминутно.

Я как будто в другом мире. Мне очень сложно, непривычно, страшно и...офигенно. Посмотрим, как будет дальше.

добрая сказка на ночь

Итак, давненько я не писала, но некоторые истории просто не могут быть не рассказаны. Есть у меня некоторые знакомые (привет, Шу), которые любят писать о том, как жить хорошо. Давайте и я с вами поделюсь.


Фото не из Риги, как вы понимаете

Я приехала в Ригу вчера. Сегодня мы с мамой захотели погулять где-нибудь на природе. День нам как бы намекал с самого начала: решили поехать смотреть на пионы - они закрыты, поехали в Цесванский замок - он на реставрации, тогда мы решили выбрать наиболее безопасный вариант - поехать на руины в Рауна, уж с ними-то точно никаких проблем быть не может. И вот едем мы по грунтовке, слева поле, справа озёра разные, красота, природа латвийская, аисты летают, всё это где-то между Цесване и Рауна, ну как бы уже по названию понятно, что это латвийское in the middle of nowhere. Дорога прямая, мама чуть разогналась, и тут нас.... занесло. Причем не когда чуть вильнул игриво боком, а когда машину начинает разворачивать и как бы непонятно куда крутить руль, на какие тормоза жать и где мы вообще окажемся в следующее мгновение. И пока в моей голове прокручивался сценарий, как вылезать из тонущей машины и спасать/ся из ближайшего озера (а ироничность заключается в том, что я как раз сейчас читаю учебник по оказанию экстренной помощи), мама что-то там выкрутила, нажала, мы начали тормозить, но нас развернуло как-то боком и вот этим самым боком нас снесло в кусты между дорогой и озером, в этакий кювет. Ну т.е. вот ещё метр, два - и сценарий из моей головы вполне мог бы быть правдой.
- Ты в порядке?
- Да, а ты?
- Да. Давай выбираться.


По фотке, наверное, не очень понятно, но озеро начинается практически сразу за кустами

В принципе, в этот момент я поняла, что всё хорошо. Плевать, застряла ли машина, сломалась ли, ведь я жива, мама жива, мы не в озере и даже не перевернулись, а всё остальное это такие мелочи, господи.
Рядом с озером стоял какой-то гостевой дом, решили сначала дойти до туда прежде чем вызывать эвакуатор. Там всё закрыто. Ладно, надо куда-то звонить, видимо. И тут на горизонте показалась машина. Мужчина остановился. У него верёвки нет, да и машина явно не тягач, но он быстренько позвонил другу, чтобы приехал и верёвку привёз, ан нет, лучше две. Мимо проезжал ещё один парень, остановился, нет, у него верёвки тоже нет, но у него тут отец рядом живёт, а у отца трактор, он сейчас съездит и попросит отца. Уехал.
Приехал тот самый друг с верёвкой, ан нет, даже двумя. И трактор приехал. Подцепили, потянули и вытянули репку машинку из кювета.


Тянем-потянем. Оцените угол под которым натянута верёвка, вот машина под таким и была


Счастливый финал уже близок

Осмотрели повреждения, пластмасса в районе левой фары отвалилась, да номер погнулся и отвалился. Но под капотом всё работает, ничего не течёт, машинка едет, тормозит и вообще отделалась, кажется, лишь лёгким испугом.
У меня вот две ссадины на локте и ноге, и я не знаю, кто пострадал больше - я или машина :))
Мы доехали до дома, машина у автомастера, я на диване с бокальчиком вина. Вот такой вот хороший конец у истории.

Всё это я к чему?
1) Я не знаю имён тех мужчин, что остановились и помогли, но вы - герои. Мы сказали вам это лично, но я верю, что о вас стоит рассказать и моим знакомым. Спасибо незнакомым людям, которые непонятно где, непонятно как, но так легко и быстро организовали и трактор, и верёвку, и самое главное, не проехали мимо, а остановились и помогли. Это так замечательно, что добрые люди встречаются везде, даже если ты на пересеченной местности в латвийской глубинке :))

2) Не ездите быстро по грунтовке, даже если она прямая, и казалось бы, что может пойти не так.

3) Самое главное, что все целы и живы, а всё остальное такие мелочи.

4) Латвийские озёра красивы, но лучше в них оказываться по собственному желанию.

Пост класса люкс

Сегодня я начинаю очередной блок из ночных смен. Это означает, что ближайшие 3 ночи я буду работать, а днём спать, а потом у меня будет 10 часов, чтобы вернуть график обратно в норму (довольно забавно читать советы людей про то, как важен регулярный сон и ложиться в одинаковое время - они, конечно, правы, но слиииишком далеки от моей реальности), зато вот прямо сейчас я делаю всё, чтобы этот день был лучше - сижу в кафе, пью кофе и пишу постик :)


Лондон.

Итак, давайте обновим информацию обо мне.
Я вот уже месяц как живу в Люксембурге. Занесло меня сюда внезапно и лишь на год (как и в принципе большинство людей в Люксембурге, кроме португальцев, но об этом позже).
Работа в больнице в Люксембурге не сильно отличается от работы в больнице в Бельгии - конечно, есть отличия в больничных протоколах, в доступности некоторых лекарств и аппаратуры, но эти различия на том же уровне, как и то, что с утра я теперь говорю "Moien" вместо "Bonjour". По-другому и непривычно, но суть остаётся та же.


Люксембург, вот.

Вообще, об официальных языках Люксембурга - их тут три - французский, немецкий и люксембургский. И в отличие от Бельгии, тут никого не удивить тем, что я говорю на 4 языках, а если меньше трёх- так это прям вообще неприлично. Люксембургский очень близок к немецкому. Те, кто знают фламандский или немецкий, говорят, что могут понимать люксембургский. Я же знаю два слова - moien (муен - привет) и adi (ади - пока). Большинство местных взрослых говорят на французском разного уровня приличности, приезжие же знают английский - так что особых проблем с общением нет. Кроме как с детьми. Более взрослые знают французский, тк он обязателен в школе, а вот маленькие (лет до +/- 10) говорят на люксембургском. Когда ты педиатр - это вызывает периодически затруднения. Неофициальным четвёртым языком в Люксембурге является португальский. Я не знаю почему, но тут какое-то невероятно огромное португальское коммьюнити. Я настолько не знаю, что прям залезла на википедию - в Люксембурге 16% населения - португальцы!

За 4 недели жизни здесь, у меня выдались лишь одни выходные, которые я провела в стране. Я была в Люксембурге дважды до этого, каждый раз на 6-7 часов. Первый раз я была разочарована, второй раз это было просто норм. В прошлые выходные, гуляя по городу, я осталась в восторге! То ли я стала открытее, то ли у меня просто критерии упали. А может это потому что я год в Льеже провела - городу теперь стоит прикладывать меньше усилий, чтобы мне понравиться. Но вообще, на выходных была такая шикарная погода, что мне любой город понравился бы, наверное. А уж по сочетанию красота города/кол-во туристов, Люксембург так точно в топе.

Я ужасно извиняюсь за качество фоток - они все сделаны на мой телефон, в жизни цвета, краски и город выглядят лучше!


Я так застеснялась качества своих фотографий (комплексы 21го века, лол), что фоток из города будет в принципе мало. Приезжайте лучше в гости!

Город поделён на две части: верхнюю и нижнюю. Вы не поверите, но верхняя находится наверху...эээ...скалы, а нижняя - внизу. Город выглядит примерно так: у нас есть центральная верхняя часть, вокруг неё овраг, в котором так же расположены дома, парки и речка, а вокруг оврага, наверху, снова город. Между центральной верхней частью и другими верхними частями - огромные мосты. Верхняя и нижняя части связаны либо лестницами, либо улочками, либо лифтами.


Тут есть огромный прозрачный лифт, связывающий верхнюю и нижнюю части

Контингент людей. В Льеже я жила в центре города, и уж насколько я пыталась хвалить архитектуру города, настолько мне не нравилось, что у меня просили деньги ровно каждый раз, когда я выходила из дома. Рекорд в Льеже - это 4 пьяницы/бомжа, просившие деньги, на 2 квартала! В Люксембурге сильно по-другому. На выходных людей в городе становится меньше - многие живут в Люксембурге в течении недели, а на выходные уезжают к своим семьям в ближайшие страны - Германия, Бельгия, Франция. В некоторых районах прям совсем пустынно - идёшь, а на улице ни души, и свет в окнах не горит. И прям даже не знаешь - страшнее встретить кого-то или не встретить.


Старый форт и современный Люксембург, в частности - музей современного искусства. Маленькая тень справа - я

Транспорт в Люксембурге (причём по всей стране, а не только по городу) бесплатный для всех студентов меньше 30 лет, не важно в каком универе и в какой стране они учатся (я надеюсь, ты это читаешь, Ригас Сатиксме). Это одно из немногих преимуществ работы медиком (помимо зарплаты, интересной работы и возможности помогать людям) - ты также долго считаешься студентом. Я пока что карточку для транспорта не получила, но её гипотетическое наличие невероятно греет мою любящую-халяву-русскую душу.

Я сначала хотела закончить пост фразой о том, что, кажется, моя жизнь складывается к лучшему, а потом поняла, что я так заканчиваю чуть ли не каждый свой пост. Видимо, она всё складывается и складывается :))
Поэтому подписывайтесь, ставьте лайк, и вместо моих приключений в странах третьего мира, читайте о моих приключениях в стране с одним из лучших уровней жизни в мире (4ая в мире, 1ая в Европе, ахаха). Вот он и пример того, как жизнь движется в лучшую сторону - блог начинался в Уганде, а оказался в Люксембурге.


Флешбек в то время, когда я работала в...м... менее обеспеченной стране. Гватемала, вулкан Пакайя.